Các nguyeđn nhađn gađy ra các rụi ro tređn có theơ phađn thành 4 nhóm như sau:
Nguyeđn nhađn do heơ thông keđnh thođng tin quá yêu kém, thiêu nguoăn thođng tin làm cơ sở thu chi các chê đoơ BHXH.
Qua tìm hieơu tái cơ quan BHXH, nhaơn thây cođng tác quạn lý chung văn chụ yêu thực hieơn baỉng phương pháp bán thụ cođng. Máy tính chụ yêu được các nhađn vieđn sử dúng đeơ nhaơp lieơu, nhưng lái mang tính cá nhađn vì khi caăn sự lieđn kêt thođng tin thì văn phại in ra giây và so sánh đôi chiêu với giây tờ khác. Nêu caăn thođng tin mà lieđn quan đên nhieău phòng, thì lái phại dùng đĩa meăm sang từ máy tính này sang moơt máy tính khác.
Các báo cáo được sử dúng phaăn meăm Excel thực hieơn, tuy nhieđn do thođng tin khođng có khạ naíng kêt nôi trực tuyên, khó caơp nhaơt kịp thời, neđn đođi lúc xạy
ra tình tráng phại dùng theđm máy tính tay thaơm chí sửa baỉng cách xóa và viêt lái baỉng tay. Vieơc báo cáo khođng chính xác, chaơm treê veă tình hình thu chi BHXH.
Maịc dù, có quạn lý thời gian tham gia BHXH cụa các đôi tượng lao đoơng tređn máy vi tính nhưng văn baĩt buoơc toăn tái soơ BHXH cụa các đôi tượng (do quy định baĩt buoơc). Tuy nhieđn, đieău đáng nói ở đađy là maịc dù theo dõi cạ hai nơi (hai phòng khác nhau) noơi dung như nhau nhưng lái có nhieău trường hợp dữ lieơu hai nơi rât khác nhau, dăn đên xử lý sai các chê đoơ, có sự cheđnh leơch. Chụ yêu là do hai phòng khođng có kêt nôi thođng tin trực tiêp neđn khó caơp nhaơt kịp thời, làm ạnh hưởng đên cođng tác thu và chi khođng chính xác, kịp thời.
Moơt trong những các bât caơp khác nữa là khođng có heơ thông cạnh báo sớm veă những rụi ro thu khođng đúng hán, khođng thu được hoaịc chi khođng đúng đôi tượng, chi sai… đeơ ø giám sát kịp thời và có bieơn pháp xử lý.
Ngoài ra, có theơ nhaơn thây đôi tượng tham gia BHXH ngày càng đođng, với cách quạn lý thụ cođng và heơ thông thođng tin yêu kém chaĩc chaĩn raỉng trong tương lai Cơ quan BHXH với sô lượng nhađn vieđn quy định thì khođng có khạ naíng quạn lý và kieơm soát gađy thieơt hái cho quỹ BHXH.
Nguyeđn nhađn do vieơc thực hieơn các quy định veă pháp lý khođng hieơu quạ, thiêu sự hoê trợ cụa các ban ngành lieđn quan đên vieơc xử lý các vi phám thu chi
Maịc dù đã có quyêt định veă vieơc xử phát các hành vi vi phám hốt đoơng thu chi nhưng haău như từ trước đên giờ văn chưa được thực hieơn. Cơ quan BHXH chư thực hieơn vieơc nhaĩc nhở là chụ yêu. Cũng deê nhaơn thây raỉng, moơt trong những lý do mà theo đieău tra cho thây là do khođng có sự hoê trợ cho vieơc xử lý cụa các cơ quan, ban ngành có lieđn quan. Thí dú như, theo kinh nghieơm ở moơt sô nước khác, khi các đơn vị vi phám veă vieơc noơp BHXH chaơm treê hoaịc nêu tham
gia BHXH khođng đúng sô lượng lao đoơng thực tê trong doanh nghieơp thì sẽ có theơ bị rút giây phép kinh doanh.
Đôi với chê đoơ BHXH veă tai nán lao đoơng, caăn kêt hợp chaịt chẽ với các cơ quan Cođng an, ngành y tê trong vieơc xác định, giám định tai nán xạy ra có phù hợp với những quy định BHXH đưa ra hay khođng. Phại có sự kieơm soát chaịt chẽ đeơ đeă phòng trường hợp thođng đoăng, lợi dúng các sơ hở trong quy định đeơ giạ máo giây tờ….
Nguyeđn nhađn do quy trình thu chi còn nhieău sơ hở táo đieău kieơn cho các gian laơn, sai sót và khođng theơ giám sát kịp thời các rụi ro trong vieơc quạn lý thu và xét duyeơt chi BHXH.
Tái đơn vị khođng có các bạng mođ tạ cođng vieơc veă cođng tác thu chi BHXH cho nhađn vieđn. Khi tuyeơn nhađn vieđn mới, hĩc hỏi cođng vieơc chụ yêu do nhađn vieđn cũ hướng dăn từ kinh nghieơm đã làm. Đieău này chaĩc chaĩn dăn đên các bước thực hieơn cođng vieơc cụa các nhóm, cá nhađn khođng thông nhât và làm vieơc choăng chéo, mât nhieău thời gian.
Thiêu các thụ túc kieơm soát cođng tác thu và xét duyeơt chi, thiêu ràng buoơc trách nhieơm cụa cán boơ thực hieơn, vieơc kieơm tra lỏng lẹo. Từ đó, dăn đên sai sót khođng được phát hieơn, thu chaơm treê, khođng thu được, xét duyeơt sai đôi tượng, chi trạ khođng đúng, giây tờ khođng hợp leơ… Đoăng thời, quy trình thu chi thiêu sự kieơm tra chaịt chẽ trước, trong và sau khi thu chi BHXH táo đieău kieơn cho các đôi tượng tham gia BHXH cô ý giạ máo đeơ hưởng chê đoơ BHXH.
Nguyeđn nhađn do đoơi ngũ nhađn vieđn
Đa sô các nhađn vieđn thực hieơn cođng tác thu chi có baỉng câp khođng đúng chuyeđn mođn, thực hieơn cođng vieơc theo sự chư dăn cụa người đã làm trước, và xử
lý các tình huông theo kinh nghieơm cụa bạn thađn. Mức đoơ hieơu biêt veă quy trình thu chi chư theo các khóa taơp huân định kỳ .
Vừa thiêu quy trình hoàn hạo, vừa thiêu lực lượng nhađn vieđn hieơu rõ cođng vieơc thực hieơn, thiêu khạ naíng xử lý các tình huông bât thường,… đã hán chê khođng ít đên hieơu quạ cụa hốt đoơng thu chi.
Ngoài ra, sự yêu kém veă naíng lực quạn lý, thiêu sự phán đoán tôt,… cũng dăn đên các rụi ro như sự xét duyeơt bât caơn, cụa cán boơ chi và sự cám doê vaơt chât, mang tính tư lợi cụa cán boơ thu chi.
Nguyeđn nhađn do các đôi tượng tham gia BHXH
Các đơn vị tham gia BHXH cô tình khai sai sô lượng lao đoơng hoaịc cô ý ký kêt hợp đoăng lao đoơng từ 3 tháng trở xuông đeơ giạm sô phại noơp BHXH.
Sự thiêu am hieơu veă lợi ích cụa vieơc tham gia BHXH cụa người lao đoơng, neđn cũng đoăng tình với các đơn vị khođng tham gia BHXH. Đieău này cũng đoăng nghĩa với cođng tác tuyeđn truyeăn veă BHXH đên các đôi tượng chưa được roơng rãi, giại thích rõ ràng lợi ích khi tham gia.
CHƯƠNG 3
MOƠT SÔ GIẠI PHÁP HOÀN THIEƠN HEƠ THÔNG KIEƠM SOÁT NOƠI BOƠ
TRONG CƠ QUAN BẠO HIEƠM XÃ HOƠI TP HCM
Từ kêt quạ phađn tích và đánh giá ưu nhược đieơm cụa kieơm soát noơi boơ trong Cơ quan BHXH TP HCM được trình bày ở phaăn tređn, trong phaăn này tác giạ xin đưa ra phương hướng chung và moơt sô các giại pháp cú theơ đeơ khaĩc phúc những toăn tái, yêu kém và hoàn thieơn heơ thông KSNB nhaỉm phát huy vai trò cụa nó trong vieơc giám sát, ngaín ngừa và quạn lý rụi ro trong cođng tác BHXH.