2.1.2.1. Đaịc đieơm toơ chức quạn lý BHXH
Ngày 16/02/1995 Chính phụ ban hành Nghị định sô 19/CP veă vieơc thành laơp toơ chức BHXH Vieơt Nam tređn cơ sở thông nhât các toơ chức BHXH ở Trung ương và địa phương thuoơc heơ thông Lao đoơng – Thương binh và Xã hoơi và Toơng Lieđn đoàn Lao đoơng Vieơt Nam với chức naíng, nhieơm vú chính là: toơ chức thu BHXH; giại quyêt chê đoơ, chính sách BHXH, chi trạ cho đôi tượng hưởng BHXH; đaău tư, bạo toàn và taíng trưởng quỹ BHXH. BHXH Vieơt Nam được toơ chức và hốt đoơng theo quy chê ban hành kèm theo Quyêt định sô 606/TTg ngày 29/09/1995 cụa Thụ tướng Chính phụ và đã chính thức đi vào hốt đoơng từ 01/10/1995.
Theo các quy định tređn, pháp luaơt veă BHXH đã có những thay đoơi cơ bạn theơ hieơn nhieău maịt tích cực, đoơi mới tređn cạ hai maịt chính sách và cơ chê quạn lý.
- Thông nhât veă nghĩa vú đóng BHXH và quyeăn lợi được hưởng, mở roơng đôi tượng tham gia đóng BHXH và khođng có sự phađn bieơt giữa các thành phaăn kinh tê, đạm bạo sự bình đẳng cụa người lao đoơng tham gia đóng BHXH.
- Thành laơp quỹ BHXH taơp trung, hình thành chụ yêu từ sự đóng góp cụa người sử dúng lao đoơng (đóng 15% so với toơng quỹ lương câp baơc, chức vú hoaịc lương theo hợp đoăng) và người lao đoơng (đóng 5% tieăn lương).
- Hình thành quỹ BHXH đoơc laơp dùng đeơ trạ lương hưu và các khoạn trợ câp cho người tham gia đóng BHXH theo đúng quy định. Phaăn quỹ nhàn roêi được dùng đaău tư taíng trưởng quỹ dưới hình thức cho ngađn sách Nhà nước vay đeơ trạ lương hưu cho người veă hưu trước naím 1995 và cho ngađn sách vay với lãi suât do Chính phụ quy định.
- Thông nhât veă maịt toơ chức boơ máy quạn lý sự nghieơp BHXH, khaĩc phúc tình tráng quạn lý phađn tán cụa cơ chê cũ.
BHXH Vieơt Nam toơ chức theo heơ thông dĩc từ Trung ương đên địa phương theo 3 câp (ở Trung ương là BHXH Vieơt Nam; BHXH tưnh, thành phô trực thuoơc Trung ương và BHXH quaơn, huyeơn, thị xã, thành phô thuoơc tưnh) đieău hành, quạn lý quỹ BHXH theo kê hốch thu và dự toán chi tređn nguyeđn taĩc thu đụ, chi đụ. Hàng naím vieơc thaơm định, xét duyeơt quyêt toán thu, chi quỹ BHXH và chi hốt đoơng boơ máy được thực hieơn theo 3 câp dự toán, BHXH Vieơt Nam là đơn vị dự toán câp I trình Chính phụ pheđ duyeơt quyêt toán cụa toàn heơ thông.
2.1.2.2. Cođng tác kieơm tra
Đeơ khuyên khích phát trieơn kinh tê đa thành phaăn ở nước ta, đòi hỏi phại sửa đoơi chính sách BHXH cho phù hợp với tình hình đoơi mới veă kinh tê xã hoơi và
khaĩc phúc những toăn tái trong hốt đoơng BHXH. Naím 1988, Chính phụ taíng mức đóng góp vào Ngađn sách Nhà nước veă hốt đoơng BHXH từ 6% leđn 15% cho các đôi tượng tham gia BHXH và đên naím 1993 khi Boơ luaơt Lao đoơng có hieơu lực thì mức thu taíng taíng leđn 23%.
Quỹ BHXH được quạn lý taơp trung thông nhât, hách toán đoơc laơp và ngày càng phát trieơn. Vieơc hình thành quỹ BHXH taơp trung thông nhât và giao cho BHXH Vieơt Nam quạn lý, đánh dâu moơt bước ngoaịt trong cại cách BHXH ở nước ta. Maịt khác quỹ còn đoơc laơp với Ngađn sách Nhà nước, được thực hieơn theo cơ chê tự quạn cụa ba beđn tham gia đóng góp (Nhà nước, chụ sử dúng lao đoơng và người lao đoơng) là phù hợp với tình hình thực tê ở nước ta. Đương nhieđn quỹ hách toán đoơc laơp văn caăn được Nhà nước hoê trợ trong các trường hợp bât khạ kháng dăn đên mât cađn đôi, quỹ BHXH khođng có khạ naíng thanh toán đeơ bạo veơ lợi ích cụa người lao đoơng tham gia BHXH.
Từ khi quỹ BHXH được quạn lý taơp trung thông nhât, hách toán đoơc laơp, sô thu cụa quỹ ngày moơt taíng, naím sau cao hơn naím trước, đoăng thời cũng giạm daăn từ nguoăn chi cụa Ngađn sách Nhà nước.
Bước ngoaịt lớn trong quá trình cại cách thực hieơn chính sách xã hoơi cụa Chính phụ đó là ngày 24-1-2002, Thụ tướng Chính phụ có Quyêt định sô 20/2002/QĐ –TTg veă vieơc “chuyeơn BHYT Vieơt Nam sang BHXH Vieơt Nam”. Thực hieơn Quyêt định 20/2002/QĐ – TTG, ngày 6-12-2002 Chính phụ ban hành Nghị định sô 100/2002/NĐ-CP quy định lái chức naíng, nhieơm vú, quyeăn hán và cơ câu toơ chức cụa BHXH Vieơt Nam tređn cơ sở hợp nhât 2 toơ chức: Bạo hieơm xã hoơi Vieơt Nam và Bạo hieơm Y tê Vieơt Nam.
Caín cứ vào pháp leơnh xử lý vi phám hành chính ngày 6/7/1995, Chính phụ đã banh hành Nghị định sô 38/CP ngày 25/6/1996 quy định xử phát hành chính
veă hành vi vi phám pháp luaơt lao đoơng trong đó có các hành vi vi phám veă pháp luaơt BHXH:
- Có hành vi gian laơn, lừa dôi đeơ hưởng các chê đoơ BHXH.
- Trong các doanh nghieơp áp dúng lối hình BHXH baĩt buoơc, người sử dúng lao đoơng khođng đóng BHXH hoaịc đóng BHXH khođng đúng quy định.
- Người sử dúng lao đoơng đóng BHXH chaơm từ 30 ngày trở leđn keơ từ ngày đóng BHXH tháng trước lieăn keă.
Trong cođng tác kieơm tra thời kỳ này, đã phát hieơn moơt sô vi phám pháp luaơt veă BHXH toăn tái như:(1)
Cođng tác quạn lý thu
• Đôi với cơ quan BHXH
Moơt sô BHXH các tưnh, thành phô mới chư quan tađm đên vieơc đođn đôc thực hieơn kê hốch thu, noơp BHXH được BHXH Vieơt Nam giao, chưa có bieơn pháp cú theơ thực hieơn đaăy đụ quy trình, nghieơp vú thu BHXH. Hoă sơ thu chưa thực hieơn theo đúng quy định cụa BHXH Vieơt Nam, chưa đạm bạo đaăy đụ cơ sở và caín cứ pháp lý cho cođng tác ghi và xác nhaơn soơ BHXH làm cơ sở cho vieơc giại quyêt các chê đoơ chính sách BHXH sau này.
• Đôi với đơn vị sử dúng lao đoơng
Khođng keđ khai đaăy đụ sô lao đoơng phại tham gia BHXH, né tránh thođng qua hợp đoăng thử vieơc, hợp đoăng lao đoơng dưới 3 tháng.
Giạm mức đóng BHXH baỉng cách đaíng ký giạm quỹ lương qua vieơc keđ khai khođng đúng mức lương cụa người lao đoơng.
Noơp chaơm khođng theo thời hán quy định hoaịc trong trường hợp người lao đoơng được nađng lương thì vieơc báo cáo chaơm noơp đeơ quay vòng vôn kinh doanh
(1)
Các doanh nghieơp có vôn đaău tư nước ngoài có nơi còn chưa tham gia BHXH cho người lao đoơng hoaịc có tham gia thì keđ khai khođng đúng sô lao đoơng và mức lương tham gia BHXH.
Đôi với khu vực ngoài quôc doanh, sô doanh nghieơp và người lao đoơng làm vieơc đaíng ký tham gia BHXH còn chiêm tỷ leơ thâp so với toơng sô doanh nghieơp và người lao đoơng đaíng ký và thực tê hốt đoơng, tình tráng trôn tránh tham gia BHXH đôi với lối hình doanh nghieơp này hieơn nay là phoơ biên.
Cođng tác quạn lý chi
Moơt sô đơn vị BHXH chưa có bieơn pháp cú theơ trong vieơc phôi hợp với cơ quan y tê đeơ quạn lý chaịt chẽ veă thaơm quyeăn, trách nhieơm cụa người thaăy thuôc trong vieơc câp giây nghư hưởng BHXH. Xét duyeơt còn sai sót (keơ cạ người, sô ngày, mức hưởng trợ câp) chưa kieơm tra vieơc chi trạ đên taơn tay người lao đoơng, moơt sô đơn vị sử dúng lao đoơng hưởng lương từ ngađn sách còn quyêt toán trùng với kinh phí cụa ngađn sách hoaịc laơp chứng từ giạ quyêt toán không với cơ quan BHXH, laơp quỹ đen sử dúng vào múc đích khác.
Tình tráng đôi tượng hưởng trợ câp có thời hán khi hêt hán hưởng hoaịc đã từ traăn khođng được caĩt kịp thời do chưa mở đụ các soơ sách theo dõi, khođng thông nhât, chưa khoa hĩc. Nhieău trường hợp khođng có khạ naíng thu hoăi, thađm hút cođng quỹ nhà nước do chi quá thời hán.
Tiêp túc các trường hợp khai man hoă sơ: taíng tuoơi đời, thời gian cođng tác, khođng đúng ngheă nghieơp đeơ được nghư hưu, mât sức lao đoơng và hưởng tỷ leơ % trợ câp BHXH cao, thaơm chí có trường hợp cùng moơt lúc hưởng 2 hay 3 chê đoơ trợ câp BHXH hoaịc 1 chê đoơ nhưng có 2 soơ hưởng trợ câp ở các địa bàn khác nhau.
Vieơc xét cho đôi tượng thuoơc dieơn được hưởng trợ câp mât sức lao đoơng còn có trường hợp chưa đúng quy định, sai veă quy trình, thụ túc và thaơm quyeăn giại quyêt.
Cođng tác chi trạ chưa gaĩn với hoă sơ đôi tượng, vieơc sưu taơp hoàn chưnh hoă sơ thiêu sau khi nhaơn bàn giao từ ngành Lao đoơng - thương binh và Xã hoơi chuyeơn sang còn chaơm, hieơn tái văn còn moơt sô BHXH tưnh, thành phô chi trạ trợ câp cho đôi tượng trong khi khođng có hoă sơ gôc.
2.2. THỰC TRÁNG HEƠ THÔNG KIEƠM SOÁT NOƠI BOƠ TÁI CƠ QUAN BHXH TP HCM.