Sử dụng thuốc tại khoa điều trị

Một phần của tài liệu 258359 (Trang 26 - 29)

- Khoa dược phải phụ trách trước giám đốc về toàn bộ quy chế dược chính trong bệnh viện

- Phải nắm được toàn bộ cơ chế thuốc trong bệnh tủ trực của 2 khoa nội nhi và khoa sản

- Trưởng khoa dược làm công tác dược lâm sàng ,giám sát kiểm tra sử dụng thuốc an toàn hợp lý ,kinh nghiệm hiệu quả

- Phó khoa theo dõi ,quản lý trang thiết bị ,vật tư y tế hóa chất sử dụng trong toàn viện

- Bộ phận thống kê quyết toán bộ phận nhập xuất tồn trong bệnh viện ,làm báo cáo sử dụng thuốc cho các khoa phòng có liên quan và báo cáo lên trưởng khoa trực tiếp quản lý

- Bộ phận thồng kê ,quyết toán toàn bộ thuốc nhập tồn trong bệnh viện ,làm báo cáo sử dụng thuốc cho các khoa phòng ,có liên quan và báo cáo lên trưởng khoa trực tiếp quản lý

- Dược sỹ phụ trách khoa dược là dược sỹ đại học giữ ,nhập ,xuất ,bảo quản thuốc đúng quy chế kho ,( thực hiện nguyên tắc 3 kiểm tra ,3 đối

chiếu……) hàng tháng báo cáo hạn dùng thuốc cho khoa dược

- Giữ cấp phát thuốc độc A – B ,thuốc gây nghiện theo sự ủy quyền của thủ trưởng

- Dược tá cấp phát thuốc lẻ theo quy chế sử dụng thuốc cấp phát theo đơn ,phiếu lĩnh thuốc theo quy định

- Bộ phận pha chế thuốc dùng ngoài ( một số thuốc cho bệnh viện : xanh methylen ,than hoạt ,cồn iod 1% ,3% ,5% )

- Hàng ngày khoa dược giao ban với trưởng khoa để nắm được tình hình sử dụng thuốc của bệnh viện

- Hàng tháng khoa dược bàn giáo với trưởng khoa để nắm tình hình sử dụng thuốc tại bệnh viện

- Hàng tháng khoa dược tổ chức đi kiểm tra về cơ sở thuốc độc tại các tủ trực ,kiểm tra quy chế dược chính và việc cấp phát đến tay người bệnh

- Cuối tháng ,hàng tháng vào 25 tổ chức kiểm kê trong tháng về số lượng sử dụng

- Kiểm kê sử dụng thuốc hàng ngày ,hàng tháng hoặc kiểm kê đột xuất ( nếu có )

- Hội đồng kiểm kê gồm: + giám đốc + trưởng khoa + kế toán ,thống kê + thủ kho

- Khoa dược bệnh viện cùng y vụ hướng dẫn các khoa lập kế hoạch ,dự trù thuốc men ,y cụ khoa dược tổng hợp ,xây dựng tổng hợp ,xây dựng kế hoạch chung chi bệnh viện

- Thông báo cho các khoa thực hiện quy chế ,nội quy

+ phiếu lĩnh thuốc ,y cụ phải thông qua trưởng phòng điều trị ,phiếu lĩnh thuốc phải hợp lý ,phải là y tá trở lên đi lĩnh thuốc

+ lĩnh y cụ ,dụng cụ phải có tang vật tiêu hao , + lĩnh máy móc phải được viện trưởng quyết định + thuốc quý hiếm phải do hội đồng thuốc quyết định - Khoa dược kết hợp với khoa các phòng khác trong bệnh viện để thự hiện chế độ dự trù ,kiểm nhập ,chế độ kiểm kê tài sản kỹ thuật chuyên môn chế độ thanh toán ,thống kê báo cáo ,bàn giao chế độ cấp phát ,nhập ,xuất……trên cơ sở khoa học

*** nguyên tắc phòng ngừa phản ứng có hại tác dụng phụ của thuốc

- Theo quy định của giám sát thuốc của WTO thì phản ứng có hại của thuốc (ADR) là : một phản ứng độc hại không những không được định trước và xuất hiện ở liều thường dùng cho người để phòng bệnh chuẩn đoán hay chữa bệnh hoặc làm thay đổi một chức năng sinh lý . định nghĩa này không bao gồm những phản ứng do dùng sai thuốc ,sai liều ,dùng thuốc liều cao có chủ định hoặc vô tình

- Có thể ngăn ngừa phản ứng có hại của thuốc ,tương tác thuốc nếu tuân thủ theo nghuyên tắc sau :

+ Không bao giờ kê đơn bất kỳ thuốc nào mà không có chỉ định rõ ràng biện minh cho việc kê đơn thuốc đó

+ Hỏi người bệnh về dị ứng : dị ứng mắc trước đó là một yếu tố

+ Hỏi người bệnh trước đó đã dùng thuốc như thế nào chưa kể cả thuốc tự dùng .sử dụng thuốc trước đó cũng có thể gây tương tác thuốc nghiêm trọng bất ngờ

+ Tránh những phối hợp thuốc không cần thiết ,hãy dùng càng ít thuốc càng tốt nếu có thể

+ Tuổi tác ,các bệnh gan ,có ảnh hưởng đến chuyển hóa và khả năng đào thải thuốc ở những người này cần dùng liều thấp hơn bình thường

+ Cung cấp những chỉ dẫn thật rõ ràng và giáo dục bệnh nhân ,cả về bệnh và về cách sử dụng thuốc đã kê đơn

+ Khi có nguy cơ là các thuốc được kê đơn có thể gây phản ứng có hại ,phải giáo dục người bệnh và cách nhận biết các triệu chứng sớm như vậy vấn đề phản ứng có hại có thể điều trị sớm ở mức có thể

Một phần của tài liệu 258359 (Trang 26 - 29)

Tải bản đầy đủ (DOC)

(96 trang)
w