Xột nghiệm vi khuẩn học

Một phần của tài liệu Nghiên cứu đặc điểm nhiễm khuẩn sơ sinh tại khoa nhi bệnh viện đa khoa Trung Ương Thái Nguyên (Trang 26 - 27)

- Cấy dịch tỵ hầu: được thực hiện khi trẻ cú yếu tố nguy cơ nhiễm khuẩn hoặc cú triệu chứng lõm sàng nghi ngờ nhiễm khuẩn ngay sau đẻ. Qua nghiờn cứu của cỏc tỏc giả trong nước, bằng phương phỏp lấy dịch tỵ hầu để phõn lập vi khuẩn kết quả cho thấy tỉ lệ dương tớnh khỏ cao. Với phương phỏp này Khu Thị Khỏnh Dung lấy dịch tỵ hầu nuụi cấy 94/134 trường hợp cho tỉ lệ cấy dương tớnh là 70,1%, Nguyễn Hồng Điệp và CS nuụi cấy 87/105 trường hợp cho tỉ lệ cấy dương tớnh là 82,85%, Ngụ Thị Thi và CS nuụi cấy 107/198 trường hợp cho tỉ lệ cấy dương tớnh là 54,05%, Vũ Thị Thuỷ cũng cho thấy tỉ lệ cấy dịch tỵ hầu dương tớnh là rất cao 94,3% [3], [6], [23], [25].

- Cấy mỏu: kết quả cấy mỏu dương tớnh là “tiờu chuẩn vàng” cho chẩn đoỏn nhiễm trựng huyết ở trẻ sơ sinh nghi ngờ NKSS. Tuy nhiờn, kết quả cấy phụ thuộc vào nhiều yếu tố: số vi khuẩn trong mỏu lỳc lấy mỏu cấy, kỹ thuật cấy, thể tớch mỏu lấy và việc sử dụng khỏng sinh trong đẻ.

Cấy mỏu được thực hiện ngay sau khi nghi ngờ nhiễm trựng huyết, trước khi cho khỏng sinh.

- Xột nghiệm dịch nóo tuỷ [51]:

Dịch nóo tuỷ biến đổi là “tiờu chuẩn vàng” cho chẩn đoỏn viờm màng nóo nhưng kết quả chọc dũ dịch nóo tuỷ phụ thuộc vào nhiều yếu tố và việc nhận định kết quả tế bào dịch nóo tuỷ khú khăn, đặc biệt ở trẻ non thỏng. Chỉ định chọc dũ dịch nóo tuỷ khi nghi ngờ viờm màng nóo mủ. Thành phần dịch nóo tuỷ thay đổi theo tuổi và cõn nặng của trẻ .

Dịch nóo tuỷ cú rối loạn khi: Dịch vẩn đục.

Tế bào tăng > 30/mm3, > 60% là bạch cầu đa nhõn trung tớnh. Protein tăng > 1,5 g/l.

Glucose giảm < 0,5 g/l.

Cú vi khuẩn trong dịch nóo tuỷ.

- Cấy nước tiểu: do kết quả cấy nước tiểu dương tớnh ở trẻ NKSS thấp và khú khăn trong việc lấy bệnh phẩm nờn người ta ớt thực hiện xột nghiệm này trong chẩn đoỏn NKSS [51].

Một phần của tài liệu Nghiên cứu đặc điểm nhiễm khuẩn sơ sinh tại khoa nhi bệnh viện đa khoa Trung Ương Thái Nguyên (Trang 26 - 27)