3 2 Mức gi ảm đau cao nhất

Một phần của tài liệu Luận văn: So sánh tác dụng có hay không kết hợp fentanyl với marcaion 0,5% tăng tỷ trọng gây tê dưới màng nhện trong phẫu thuật lấy sỏi thận (Trang 52)

- Không có sự khác biệtcó ý nghĩa thống kê về mức giảm đau cao nhất sau gây tê giữa 2 nhóm nghiên cứu của chúng tôi. Mức giảm đau cao nhất là T4.66  0.19 (nhóm 1) và T4.53  0.23 (nhóm 2), P > 0,05. Tất cả các bệnh nhân đều đạtđược mức tê tớiT6,mức tê đảm bảo cho các phẫu thuậtvào thận.

- Cao ThịBích Hạnh [5] nhận thấy mức giảm đau cao nhấtsau 20 phút ở nhóm dùng Marcain 0,5% tăng tỷ trọng là T6,8  0.45 và chỉ có 77,78% số bệnh nhân đạtmức giảm đau tớiT6(vớiliều 0,2mg/kg).

- Nguyễn Trọng Kính [7] cũng cho kếtquả mức giảm đau cao nhất chủ yếu là T6 ở cả hai nhóm Marcain liều thấp kết hợp Fentanyl và Marcain liều thông thường.

- Chung CJ.và cộng sự [37] gây tê DMN bằng Marcain 0,5% tăng tỷ trọng cũng cho thấy mức tê cao nhấttớiT7.

- Trên bệnh nhân mổ lấy thaiSarvela PJ.và cộng sự [76] nhận thấy mức giảm đau phẫu thuậttớiT5.

Như vậy mức giảm đau cao nhấttrên các bệnh nhân của chúng tôi cao hơn các tác giả trên,nguyên nhân có thể là do khichuyển bệnh nhân về tư thế phẫu thuật lấy sỏi thận, có kê gối dưới bờ sườn để mở rộng trường mổ, lúc này các đốt L2-3 ở vị trí cao nhất, vì thế thuốc tê tăng tỷ trọng có thể tiếp tục lan lên các đốtsống ngực.

Một phần của tài liệu Luận văn: So sánh tác dụng có hay không kết hợp fentanyl với marcaion 0,5% tăng tỷ trọng gây tê dưới màng nhện trong phẫu thuật lấy sỏi thận (Trang 52)

Tải bản đầy đủ (PDF)

(77 trang)