Thông số ĐTM HFQRSd ∆QRS RMS
HFQRSd(ms) 1,00 0,78 -0,44 ∆QRS(ms) 0,78 1 -0,42 RMS(40ms)(µV) -0,44 -0,42 1
LAHFd(ms) 0,79 0,964 -0,45
Bảng 3.22: Sự tương quan giữa các thông số điện thế muộn trước phẫu thuật ở T4F thể nặng
Nhận xét:
Giữa các thông số điện thế muộn HFQRSd, ∆QRS, L AHFd ở bệnh nhân T4F thể nặng có mối tƣơng quan với nhau: Có sự tƣơng quan thuận, với mức độ từ vừa đến rất chặt chẽ. Không có sự
tƣơng quan giữa thông số RMS(40ms) với các thông số điện thế muộn còn lại ở bệnh T4F thể nặng.
KẾT LUẬN
• 1. Kết quả điện thế muộn
• - Tỷ lệ điện thế muộn dƣơng tính là 18,92% ở bệnh nhân trƣớc phẫu thuật và sau phẫu thuật là 45,55%. Tỷ lệ điện thế muộn dƣơng tính sau phẫu thuật cao hơn trƣớc phẫu thuật.
• - Các rối loạn nhịp, nhất là rối loạn nhịp thất ở bệnh nhân có tỷ lệ 10,81%. Trong đó tỷ lệ điện thế muộn dƣơng tính xuất hiện ở bệnh nhân trƣớc phẫu thuật có rối loạn nhịp thất cao hơn so với bệnh nhân không có rối loạn nhịp (p<0,05).
• - Giá trị trung bình của HFQRSd, ∆QRS, LAHFd ở bệnh nhân có ĐTM(+) cao hơn so với bệnh nhân có ĐTM(-) (p<0,05).
• - Có sự khác biệt về kết quả giữa các chỉ số HFQRSd, ∆QRS, LAHFd ở bệnh nhân tứ chứng Fallot . Sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê (p<0,05).
• - Không có sự khác biệt ở chỉ số RMS(40ms) ở bệnh nhân tứ chứng Fallot (p>0,05).
KẾT LUẬN
2. Sự liên quan giữa các thông số điện thế muộn với tuổi, trị số hồng cầu, Hct, Hgb, ECG ở bệnh nhân tứ chứng Fallot số hồng cầu, Hct, Hgb, ECG ở bệnh nhân tứ chứng Fallot thể nặng
• Thời gian QRS của điện tâm đồ thƣờng quy có tƣơng quan thuận khá chặt chẽ với thời gian HFQRSd ở bệnh nhân T4F thể nặng.
• Không có sự tƣơng quan giữa các yếu tố tuổi, siêu âm tim, số lƣợng hồng cầu, hematocrit, hemoglobin với các thông số điện thế muộn ở bệnh nhân nghiên cứu và T4F thể nặng.
• Các thông số điện thế muộn ở bệnh nhân T4F thể nặng có mối tƣơng quan với nhau từ mức độ vừa đến chặt chẽ ngoại trừ thông số RMS(40ms) là không có tƣơng quan với các thông số điện thế muộn còn lại.
ĐỀ NGHỊ
• Sau khi nghiên cứu điện thế muộn ở bệnh nhân tứ chứng Fallot trƣớc phẫu thuật, chúng tôi thấy đây là phƣơng pháp không
xâm nhập có thể cho thông tin có tính chất dự báo các nguy cơ về rối loạn nhịp thất là rối loạn nhịp thất nguy hiểm. Do đó
chúng tôi đề nghị đo điện tâm đồ trung bình dấu hiệu nên là xét nghiệm thƣờng quy ở bệnh nhân tứ chứng Fallot đặc biệt là bệnh nhân sau phẫu thuật.
CHÂN THÀNH CẢM ƠN SỰ THEO DÕI CỦA SỰ THEO DÕI CỦA