- Các dạng tăng cholesterol có tính di truyền Các thử nghiệm lâm sàng có kiểm chứng
mục tiêu tiêu rất rất thấp thấp <70 mg/ <70 mg/dL dL
mục tiêutiêu rấtrất thấpthấp <70 mg/<70 mg/dLdL
Kết quả nghiên cứu HPS
Kết quả nghiên cứu PROVE IT
Chờ kết quả từ những nghiên cứu có LDL-C mục tiêu
rất thấp
TNT
IDEAL
51
Đối
Đối tượngtượng chocho mứcmức LDLLDL--C C mụcmục tiêutiêu rấtrất thấpthấp <70 <70 mg/
mg/dLdL
Bệnh nhân có nguy cơ rất cao
Bệnh XVĐM vành
+ Đa yếu tố nguy cơ (đặc biệt là tiểu đường)
+ Yếu tố nguy cơ nặng và không được kiểm soát tốt
(chẳng hạn hút thuốc lá)
+ Hội chứng chuyển hóa (TG cao, HDL-C thấp)
MỤC TIÊU LDL
MỤC TIÊU LDL--C THEO KHUYẾN CÁO ATPC THEO KHUYẾN CÁO ATP--IIIIII
BỆNH NHÂN NGUY CƠ RẤT CAO:Bệnh mạch vành kèm: Bệnh mạch vành kèm:
1. Đa yếu tố nguy cơ (đặc biệt là đái tháo đường)
2. Có các yếu tố nguy cơ nguy nghiêm trọng hoặc yếu tố
nguy cơ không được kiểm soát tốt (đặc biệt là hút thuốc lá liên tục)
3. Đa yếu tố nguy cơ của hội chứng chuyển hóa (đặc biệt là
triglyceride > 200mg/dL kèm non-HDL-C > 130 mg/dL (~3,4) và HDL-C thấp < 40mg/dL (~1,0mmol/L)
4. Bệnh nhân có hội chứng mạch vành cấp
LDL-C < 70 mg/dl (~1,8mmol/L)
BỆNH NHÂN NGUY CƠ RẤT CAO:
Bệnh mạch vành kèm:
1. Đa yếu tố nguy cơ (đặc biệt là đái tháo đường)
2. Có các yếu tố nguy cơ nguy nghiêm trọng hoặc yếu tố
nguy cơ không được kiểm soát tốt (đặc biệt là hút thuốc lá liên tục)
3. Đa yếu tố nguy cơ của hội chứng chuyển hóa (đặc biệt là
triglyceride > 200mg/dL kèm non-HDL-C > 130 mg/dL (~3,4) và HDL-C thấp < 40mg/dL (~1,0mmol/L)
4. Bệnh nhân có hội chứng mạch vành cấp
LDL-C < 70 mg/dl (~1,8mmol/L)
53
MỤC TIÊU LDL
MỤC TIÊU LDL--C THEO KHUYẾN CÁO ATPC THEO KHUYẾN CÁO ATP--IIIIII