Giải pháp và kiến nghị tăng cờng quản lý chi Ngân sách Nhà nớc với yêu cầu xã hội hoá
3.2.1. Giải pháp 1: Nâng cao năng lực quản lý cho phòng Tài chín h Vật giá quận Hoàn Kiếm đối với sự nghiệp y tế
giá quận Hoàn Kiếm đối với sự nghiệp y tế
* Cơ sở lý luận của giải pháp
Thực hiện nâng cao năng lực của phòng Tài chính - Vật giá quận Hoàn Kiếm đối với sự nghiệp y tế là việc hớng dẫn sự quản lý của phòng Tài chính - Vật giá quận đi sâu vào công tác chi tiêu của các đơn vị sự nghiệp y tế sao cho có hiệu quả cao, tạo điều kiện cho các hoạt động y tế có chất lợng cao; trong khi đó vẫn đảm bảo cho phòng Tài chính - Vật giá là một cấp Ngân sách Nhà nớc hoàn chỉnh theo quy định về phân cấp Ngân sách Nhà nớc hiện hành.
* Cơ sở thực tiễn của giải pháp
Với trình độ và kinh nghiệm thực tế quản lý Ngân sách Nhà nớc của các cán bộ thuộc phòng Tài chính - Vật giá quận Hoàn Kiếm có thể giúp cho các cán bộ đi sâu tìm hiểu đặc thù và yêu cầu thực tế của từng đơn vị sự nghiệp y tế trên địa bàn, cùng với sự giúp đỡ của các cán bộ thuộc Trung tâm y tế quận.
* Nội dung của giải pháp:
Yêu cầu phòng Tài chính - Vật giá quận Hoàn Kiếm thực hiện đầy đủ các khâu của chu trình Ngân sách Nhà nớc và đáp ứng đúng thực tế của đơn vị:
- Về lập dự toán chi Ngân sách Nhà nớc: Ngay từ khi lập dự toán, các cán bộ phụ trách các đơn vị sự nghiệp y tế của phòng Tài chính - Vật giá quận tiến hành kiểm tra và xem xét thực tế tại đơn vị có phù hợp với những yêu cầu nêu trong dự toán của các đơn vị hay không: chẳng hạn một trạm y tế phờng A yêu cầu cung cấp thuốc men cho năm tới 100 triệu đồng nhng so với các phờng khác, phờng A có tỷ lệ dân số mắc bệnh ớc tính thấp hơn thì tiến hành cắt giảm kinh phí để chi cho mục khác; hay trạm đa khoa năm tới yêu cầu chi 150 triệu đồng cho mua sắm các thiết bị y tế mà sau khi kiểm tra thấy thiết bị y tế tại trạm đa khoa quá cũ, thì sẽ chi ngay mức yêu cầu hoặc cắt giảm nguồn khác chi thêm cho yêu cầu đó.... Ngoài ra, khi lập dự toán cần xác định lại số tổng hợp của các đơn vị sự nghiệp do trung tâm y tế chuyển lên, đảm bảo tính khách quan, trung thực, tính đủ và đúng.
- Về chấp hành chi Ngân sách Nhà nớc ngoài việc kiểm tra chi Ngân sách Nhà nớc cho các đơn vị sự nghiệp y tế đúng theo dự toán, phòng Tài chính - Vật giá thực hiện cấp phát kinh phí đến các đơn vị kịp thời, đầy đủ, thủ tục nhanh gọn. Nếu trong khi chấp hành chi Ngân sách Nhà nớc có những đột biến, phòng Tài chính - Vật giá cần đứng ra chủ động đứng ra xử lý giúp các đơn vị thực hiện tốt nhiệm vụ đợc giao.
- Về quyết toán chi Ngân sách Nhà nớc: Phòng Tài chính - Vật giá quận Hoàn Kiếm đứng ra trực tiếp chỉ đạo về nghiệp vụ đối với các đơn vị: h- ớng dẫn các đơn vị quyết toán theo đúng các chỉ tiêu, biểu mẫu thống nhất do Bộ Tài chính quy định; đồng thời trực tiếp chỉ đạo các đơn vị xử lý kịp thời các khoản chi hạch toán sai mục chi theo hệ thống Mục lục Ngân sách Nhà nớc và thực hiện công khai Ngân sách Nhà nớc theo yêu cầu của các cấp có thẩm quyền đối với các khoản thu chi Ngân sách Nhà nớc. Trong quá trình kiểm tra quyết toán đối với các đơn vị, cán bộ phòng Tài chính - Vật giá thực hiện kiểm tra một cách nghiêm túc tránh kiểm tra qua loa, đại khái.
* Tính tích cực của giải pháp
Khi thực hiện giải pháp này, phòng Tài chính - Vật giá đa công tác quản lý chi Ngân sách Nhà nớc cho sự nghiệp y tế của mình sát với thực tế
các hoạt động diễn ra của các đơn vị sự nghiệp y tế, góp phần tạo mối liên hệ chặt chẽ giữa phòng với các đơn vị y tế cơ sở cũng nh với ban tài chính của các phờng, do vậy khả năng tiết kiệm và hiệu quả đối với các khoản chi đợc bảo đảm, đồng thời phòng Tài chính - Vật giá dễ kiểm tra giám sát chi Ngân sách Nhà nớc đối với các đơn vị y tế cơ sở.
3.2.2. Giải pháp 2: Tăng cờng đào tạo, bồi dỡng cán bộ làm công tác kế toán tài chính ở các đơn vị sự nghiệp y tế cơ sở