VTMC do sỏi là do sự taĩc nghẽn ông túi maơt hay choê nôi túi maơt và ông túi maơt do sỏi hay do phù neă vì sưng và vieđm do sỏi Taĩc

Một phần của tài liệu nhiềm trùng đường mật cấp (Trang 27)

và ông túi maơt do sỏi hay do phù neă vì sưng và vieđm do sỏi. Taĩc nghẽn làm túi maơt caíng, roăi phù neă dưới thanh mác, taĩc tĩnh mách và bách mách, thađm nhieêm tê bào và thiêu máu khu trú. Thụng túi maơt do hối tử thiêu máu gađy neđn vieđm phúc mác maơt, hoaịc nêu túi maơt được bĩc mác nôi thành áp xe quanh túi maơt. Hiêm khi choê hối tử thụng vào tá tràng, ruoơt non gađy dò túi maơt-tieđu hóa và sỏi lớn có theơ đi vào ruoơt non gađy taĩc ruoơt do sỏi (hiêm). Maịc dù vaơy taĩc nghẽn khođng phại luođn gađy VTMC, như ở túi maơt nước (hydrops gallbladder) taĩc nghẽn làm caíng tủ maơt nhưng khođng có nhieêm trùng. Moơt beơnh sinh quan trĩng khác là sự lở loét nieđm mác túi maơt do sỏi, khiên muôi maơt thađm nhaơp mođ gađy hụy hối tê bào, hối tử và thụng.

- Vai trò cụa vi trùng trong trong beơnh sinh VTMC chưa rõ, cây maơt và thành túi maơt dương tính trong 50-75%. Tuy nhieđn tử vong và biên chứng cụa VTMC khođng đieău trị có lieđn quan nhieêm trùng và vi trùng gađy beơnh là trong túi maơt có sỏi.

II.BEƠNH HĨC-

- Trong VTMC, túi maơt vieđm lớn, thanh mác sung huyêt, có theơ có đôm hối tử. Thành túi maơt phù neă, dày. Sỏi thường két ở pheêu hay ông tủ maơt. Lòng túi maơt chứa mụ hay dịch maơt máu. Bách caău trung tính taíng nhieău trong VTM mụ, hối tử, thụng. VTM mụ là túi maơt chứa đaăy mụ và có theơ gađy nhieêm trùng naịng, khođng đieău trị mụ có theơ xuyeđn thành túi maơt. Khoạng 65% VTMC có bieơu hieơn VTM mán với thành xơ hóa, thađm nhieêm tê bào vieđm mãn do quá trình VTMC tự khỏi.

Một phần của tài liệu nhiềm trùng đường mật cấp (Trang 27)

Tải bản đầy đủ (DOC)

(36 trang)
w