Hai phương thức điều trị : Quang trị liệu và quang châm bằng Laser bán dẫn công suất thấp được tiến hành song song cùng một lúc để chữa trị :
Viêm nhiễm hệ sinh dục nữ;
U lành tính ở vú và hệ sinh dục nư õ. Như vậy, phương pháp điều trị :
Viêm nhiễm hệ sinh dục nữ;
U lành tính ở vú và hệ sinh dục nữ,
bằng Laser bán dẫn công suất thấp được thực hiện theo phương châm : “ Kết hợp hài hòa giữa y học hiện đại với y học cổ tru yền trên nền kỹ thuật cao” nhằm đạt kết quả chữa trị tốt nhất.
Chính điều này làm cho nó hoàn toàn khác hẳn với các phương pháp điều trị khác, thí dụ như :
PTN Sinh lý lâm sàng, Bệnh viện Thanh Nhàn Hà Nội – BS. Vũ Duy Lâm, BS. Nguyễn Thị Vinh, PTS. Phạ m Minh Đức :”Một số nhận xét bước đầu về kết quả điều trị viêm phần phụ bằng Laser He – Ne phối hợp với từ trường”.
BS. Lê Minh Thu – Khoa Phụ Sản, BS. Nguyễn Thế Hùng – Khoa Y học thực nghiệm, Viện Quân y 108 :”Một số nhận xét tác dụng của Laser He – Ne trong điều trị viêm lộ tuyến cổ tử cung”.
Từ mô hình thiết bị điều trị được thiết kế trên đây, cho thấy :
Khi sử dụng Laser bán dẫn công suất thấp tác động l ên vùng tổn thương và huyệt sẽ không gây đau và cảm giác khó chịu cho bệnh nhân.
Đây là phương pháp điều trị không tiếp xúc. Chính vì vậy, hoàn toàn tránh được sự lây lan các căn bệnh hiểm nghèo từ bệnh nhân sang người điều trị hoặc giữa bệnh nhân với nhau.
Kỹ thuật điều trị và kỹ thuật vận hành thiết bị điều trị hết sức đơn giản.
Khi sử dụng hiệu ứng hai bước sóng đồng thời cho phép chúng ta thực hiện điều trị vùng tổn thương rộng với kết quả chắc chắn.
Kết quả nghiên cứu ở [10] cho biết : Các vết thương lâu lành được điều trị bằng hiệu ứng hai bước sóng đã tạo ra khả năng cho các vết thương rộng dưới 100cm2 liền sẹo chắc chắn. Trong khi đó nếu chỉ du øng một bước sóng chỉ có hiệu quả với vết thương rộng từ 40 – 50 cm2.
Như vậy, về mặt lý thuyết thiết bị điều trị đạt được các tiêu chí đã đề ra, trừ phần kết quả điều trị lâm sàng.
CHƯƠNG 7: KẾT LUẬN 7.1 Những kết quả đạt được.
Đề tài luận văn : “Thiết kế thiết bị điều trị các bệnh viêm nhiễm phụ khoa và các khối u lành tính bằng laser bán dẫn làm việc ở các bước sóng khác nhau
với công suất thấp” đã đạt được các kết quả sau đây :
7.1.1 Để xác định được các bước sóng sử dụng trong điều trị
Viêm nhiễm hệ sinh dục nữ;
Các khối u lành tính ở ngực và ở hệ sinh dục nữ;
Chúng tôi tiến hành mô phỏng sự lan truyền chùm tia laser làm việc ở các bước sóng với công suất thấp đối với :
Vùng ngực kể từ bề mặt da và thu được kết quả như sau : chùm tia laser làm việc ở bước sóng 940nm có khả năng xuyên sâu vào trong mô nhất (4cm ứng với công suất 5mW, bán kính vết chiếu 1,5mm), bước sóng 630nm có khả năng xuyên sâu
thấp nhất. Đối với hai bước sóng 780nm và 850nm thì độ
xuyên sâu của chúng gần bằng nhau.
Vùng hệ sinh dục chiếu từ bề mặt da thu được kết quả như sau : Đối với bước sóng 940nm, chùm tia đi vào trong mô với độ sâu lớn nhất (5cm ứng với công suất 12mW, bán kính vết chiếu 1,5mm), bước sóng 630nm ít xuyên sâu vào trong mô nhất. Hai bước sóng 780nm và 850nm có độ xuyên sâu như nhau.
7.1.2 Xây dựng cơ sở lý luận của phương pháp điều trị
Các khối u lành tính ở ngực và ở hệ sinh dục nữ
bằng laser bán dẫn làm việc ở các bước sóng khác nhau với công suất thấp. Cơ chế điều trị các bệnh nêu trên được dựa trên :
Các đáp ứng sinh học do hiệu ứng kích thích sinh học mang lại. (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
Để các đáp ứng sinh học xảy ra nhanh và mạnh hơn, chúng tôi sử dụng hiệu ứng hai bước sóng đồng thời do :
- Laser bán dẫn làm việc ở bước sóng 940nm;
- Laser bán dẫn làm việc ở bước sóng 780nm; tạo nên.
Tác dụng điều trị của huyệt trong châm cứu cổ truyền phương Đông. Có thể sử dụng các huyệt sau đây trong điều trị như: Tam âm giao, Quan nguyên, Qui lai, Trung cực, Thận du, Bát liêu.
Hai phương thức điều trị trên đây được tiến hành cùng một lúc.
7.1.3 Trên cơ sở lý luận của phương pháp điều trị, chúng tôi tiến hành thiết kế thiết bị điều trị viêm nhiễm phụ khoa, các khối u lành t ính ở ngực và hệ sinh dục nữ bằng laser bán dẫn làm việc ở các bước sóng khác nhau với công suất thấp.
Bộ phận điều trị của thiết bị gồm hai phần chính.
Phần thứ nhất : Ba kênh quang trị liệu bằng laser bán dẫn và sử du ïng hiệu ứng hai bước sóng đồng thời do :
- Laser bán dẫn làm việc ở bước sóng 940nm;
- Laser bán dẫn làm việc ở bước sóng 780nm; tạo nên.
Hai kênh quang trị liệu với đường kính hệ quang học 30mm, được dùng để điều trị :
- Khối u lành tính ở ngực và hệ sinh dục nữ; - Viêm nhiễm phần ngoài của hệ sinh dục nữ.
Kênh quang trị liệu có đường kính hệ quang học 12mm dùng để điều trị viêm nhiễm bên trong của hệ sinh dục nữ.
Thông số của các đầu quang trị liệu như sau :
Công suất phát xạ thay đổi từ 0 đến 14mW.
Tần số điều biến thay đổi từ 5Hz đến 100Hz.
Phần thứ hai : Ba kênh quang châm bằng laser bán dẫn. Ba kênh này hoàn toàn giống nhau nhưng độc lập với nhau.
Bước sóng 940nm được sử dụng làm kim quang học phục vụ cho quang châm. Thêm vào đấy :
Công suất thay đổi từ 0 đến 12mW;
Tần số điều biến thay đổi từ 5Hz đến 100Hz.
7.2 Đóng góp về mặt khoa học của đề tài
Phương pháp điều trị viêm nhiễm phụ khoa, các khối u lành tính ở ngực và hệ sinh dục nữ bằng laser bán dẫn làm việc ở các bước sóng khác nhau với công suất thấp là phương pháp mới. Trên phương diện lý thuyết, nó có nhiều điểm ưu việt so với các phương pháp điều trị kinh điển. Song chưa thể đánh giá về mặt điều trị lâm sàng vì thiếu thời gian.
7.3 Hướng phát triển của đề tài
Nhanh chóng tiến hành chế tạo thiết bị điều trị để sớm sử dụng chúng trong điều trị lâm sàng. Trên cơ sở kết quả đó, chúng ta sẽ đánh giá về hiệu quả chữa trị của thiết bị nghiên cứu chế tạo được.
TÀI LIỆU THAM KHẢO
[1] GS. Nguyễn Quang Quyền, Giản yếu giải phẫu người, NXB Y học, 2000.
[2] M.D. Dr. Susan M. Love, Karen Lindsey, Cẩm nang vú và bệnh ung thư vú, NXB Y học, 2004.
[3]GS. Dương Thị Cương, Bài giảng sản phụ khoa – Tập 1, NXB Y học, 2004.
[4] Builin B.A và cộng sự, Laser công suất thấp trong điều trị các dạng bệnh khác nhau, NXB “Kỹ thuật” Mockba, 2001.
[5] Builin B.A và cộng sự, Laser công suất trong điều trị các bệnh phụ khoa, NXB “Kỹ thuật” Mockba, 2003. (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
[6] Lê Minh Thu và cộng sự, Một số nhận xét tác dụng của laser He – Ne trong điều trị viêm lộ tuyến cổ tử cung, Kỹ yếu Hội thảo quốc gia lần thứ nhất :”Ứng dụng laser và điện từ trường trong y tế”, trang (85 - 88), 1992.
[7] Vũ Duy Lâm và cộng sự, Một số nhận xét bước đầu về kết quả điều trị viêm phần phụ bằng laser He – Ne phối hợp với từ trường, Kỹ yếu Hội thảo quốc gia lần thứ nhất :”Ứng dụng laser và điện từ trường trong y tế”, trang (89 - 93), 1992.
[8] Th.S Trần Thị Ngọc Dung, Luận văn thạc sỹ “Tương tác của tia laser bán dẫn làm việc ở dải sóng hồng ngoại gần với công suất thấp lên mô sống”, 1999.
[9] Karu T.,Photobiological fundamentals of low power laser therapy, IEEE J. Quart, Electronics, QE - 23, NE 10, 1987
[10] Kriuk, C.S và cộng sự, Hiệu quả điều trị của Laser công suất thấp, NXB Khoa học và Kỹ thuật, Minsk, 1986.
[11] Mockvin C.B và cộng sự, Trị liệu bằng Laser công suất thấp, (Tuyển tập các công trình nghiên cứu), NXB “ Kỹ thuật” Mockba, 2001.
[12] Vũ Công Lập và cộng sự, Đại cương về Laser y học và Laser ngoại khoa, NXB Y học, 1999.
[13] Steen J. Madsen et al, Determination of the optical properties of the human uterus using frequency - domain photon migration and steady – state techniques,IOP publishing Ltd, 1994.
PHỤ LỤC A
CÁC HUYỆT
Điều trị bệnh viêm nhiễm phụ khoa c họn các huyệt : Tam âm giao, Quan nguyên, Qui lai, Trung cực, Thận du, Bát liêu, mỗi lần chọn 2 – 3 huyệt, kích thích vừa, châm cách nhật. Thể hàn ngưng dùng cứu. Có thể dùng điện châm hoặc thủy châm.
1. Tam âm giao.
Tên Hán Việt khác : Đại âm, Thừa mạng, Hạ tam lý. Huyệt thứ 6. thuộc Tỳ kinh.
Đặc biệt : Hội huyệt của Túc thái âm, Túc quyết âm và Túc thiếu âm. Mô tả huyệt :
Vị trí xưa :
Trên mắt cá chân trong 3 tấc, nằm ở chỗ lo õm dưới xương (Giáp, Đồng, Phát, Đại).
Vị trí nay :
Chỗ lồi lên cao nhất của mắt cá chân trong đo lên 3 tấc. Huyệt ở chỗ lõm sát bờ sau phía trong xương chày.
Giải phẫu, thần kinh :
Dưới huyệt là bờ sau – trong xương chày, bờ trước cơ gấp dài các ngón chân và cơ cẳng chân sau – Thần kinh vận động cơ là các nhánh của dây chày sau.
Hiệu năng của huyệt :
Bổ tỳ thổ, trợ vận hóa, thông khí trệ, sơ hạ tiêu, điều huyết thất tinh cung, đuổi phong thấp ở kinh lạc, kiện tỳ hóa thấp, sơ can ích thận.
Tác dụng trị bệnh :
Theo kinh và toàn thân : Bí đái, bệnh thuộc hệ sinh dục, sình bụng, đau bụng ỉa chảy, liệt nửa người, suy nhược thần kinh, viêm da do thần kinh, phong mề đay, thấp chẩn, ngứa ngáy.
Trên lâm sàng :
Kinh nghiệm tiền nhân : Phối Hợp cốc, Thái xung trị đẻ khó (Đại). Phối Tuyệt cốt, Côn lôn trị bệnh phần trên gót chân (Đại). Phối Tam lý, Tuyệt cốt trị đau nhức chân mãn tính (Ngọc). Phối Khí hải trị bạch trọc kinh niên (Bách). Phối Thừa sơn trị đầy tức trong ngực (Thiên tinh bí quyết). Phối Đại đôn trị đau co thắt tiểu đường (Càn khôn sanh ý). Phối Hợp cốc trị bệnh ở tỳ do huyết khí. Phối Nội quan, Thái Xung trị lưỡi nức nẻ, chảy máu (Tạp bệnh huyệt pháp ca). Trị ho do lạnh bo å Hợp cốc, tả Tam âm giao (Tịch).
Kinh nghiệm hiện nay : Phối Trung quản, Nội quan, Túc tam lý trị viêm mạch quản do huyết thuyên tắc. Phối Qui lai, Túc tam lý trị sa dịch hoàn. Phối Quang nguyên trị đái dầm. Phối Huyết hải, Khí hải, Quan đạo, Hoành co át, Kỳ môn, trị kinh nguyệt khó. Phối Thủy phân (cứu) trị đơn phúc trướng. Phối U Ûy trung (xuất huyết) trị đái khó. Phối Bàng quang du (cứu) trị đái khó, lắc rắc. Phối Khí hải, Trung cực trị bế kinh. Phối Trung quản, Khí hải, t rị kinh nguyệt quá kỳ đau bụng dưới huyết tím bầm có cục. Phối Thận du, Hợp cốc – trị đẻ ngang. Phối Quan nguyên, Trung cực trị sản hậu huyết vận.
Phương pháp châm cứu :
Châm : thẳng, tới huyệt Tuyệt cốt, sâu 1,5 – 2 tấc, có cảm giác căng tức tại chỗ – Châm trị bệnh ở chân thì hướng mũi kim hơi ra phía sau, sâu 1 – 1,5 tấc, có cảm giác như điện giật lan xuống đáy bàn chân - Châm xiên, trong trường hợp trị bệnh toàn thân thì mũi kim hơi hướng lên phía trên, sâu 1 – 2,5 tấc, khi đắc khí rồi vê kim xuống dưới có cảm giác căng tức có thể lan tới khớp gối hoặc bên trong bắp đùi.
Cứu : 3 – 7 lửa. (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
Ôn cứu : 10 – 20 phút.
2. Quan nguyên.
Tên Hán Việt khác : Đại trung cư ïc huyệt. Huyệt thứ 26. Thuộc Bàng quang kinh. Mô tả huyệt :
Vị trí xưa : Hai bên xương sống, dưới đốt sống lưng 17, đo ra mỗi bên 1,5 tấc (Đại).
Vị trí nay : Dưới gai đốt sống thắt lưng thứ 5 đo ra mỗi bên 1,5 tấc.
Giải phẫu, Thần kinh : Dưới huyệt là cân ngực – thắt lưng của cơ lưng to. Khối cơ chung của các cơ ở rãnh cột sống. Xương sống – Thần kinh vận động cơ là nhánh của đám rối cánh tay, dây thần kinh sống thắt lưng 5.
Hiệu năng của huyệt :
Lý hạ tiêu, kiện yêu tất, hóa thấp trệ. Tác dụng trị bệnh :
Tại chỗ : Đau lưng.
Theo kinh, toàn thân : Viêm ruột mãn tính, đái đường, thiếu máu, viêm bàng quang, viêm hố khung chậu mãn tính.
Trên lâm sàng :
Kinh nghiệm tiền nhân : Phối Bàng quang du trị đau lưng (Tư).
Kinh nghiệm hiện nay : Phối Tỳ du, Thận du trị viêm ruột mãn tính. Phối Di du, Tỳ du, Tam tiêu du, Thận du trị đái đường. Phối Can du, Tỳ du trị thống kinh. Phối Thiên xu, Thận du, Tam âm giao trị viêm thận cấp mãn tính.
Phương pháp châm cứu :
Châm : Thẳng, sâu 1,5 – 2 tấc, tại chỗ có cảm giác căng tức, có khi lan tới chi dưới.
Cứu : 5 – 7 lửa. Ôn cứu : 5 – 15 phút.
3. Qui lai.
Tên Hán Việt khác : Khê huyệt, Khê cốc. Huyệt thứ 29. Thuộc Vị kinh.
Mô tả huyệt :
Vị trí xưa : Dưới huyệt Thủy đạo 1 tấc (Tuần).
Vị trí nay : Dưới rốn 4 tấc (huyệt Trung cực) xong đo ra mỗi bên thêm 2 tấc. Giải phẫu, Thần kinh : Dưới huyệt là c ân cơ chéo to, bờ ngoài cơ thẳng to, mạc ngang, phúc mạc. Dưới nữa là ruột non, tử cung (có thai 3 – 4 tháng), đáy bàng quang (khi đầy nước) – Thần kinh vận động cơ là 6 dây thần kinh gian sườn dưới và dây thần kinh bụng – sinh dục.
Tác dụng trị bệnh :
Tại chỗ : Viêm phần phụ, đau bụng dưới.
Theo kinh : Viêm dịch hoàn, viêm màng trong tử cung. Toàn thân : Kinh nguyệt không đều, bạch đới.
Trên lâm sàng :
Kinh nghiệm tiền nhân : Phối Đại đôn, Tam âm giao trị dịch hoàn co lên bụng (Đại).
Kinh nghiệm hiện nay : Phối Thái xung trị sa dịch hoàn, thoát vị bìu dái. Phối Khí hải, Huyết hải, Tam âm giao trị viêm màng trong tử cung. Phối Trung cực, Khúc cốt, Tử cung, Tam âm giao trị kinh nguyệt không đều. Phối Thái khê, Khí hải, Phục lưu, trị viêm âm đạo do trùng roi. Phối Thái xung, Tam âm giao trị bệnh ở buồng trứng. Phối Đại hách, Đại đôn, Hợp dương trị đau nhức bìu dái.
Châm : Thẳng, hoặc hướng mũi kim tới nơi liên hợp của củ xương mu – Ngang, sâu 1,5 – 2 tấc, có cảm giác căng tức vùng bụng dưới, có khi lan tới vùng cơ quan sinh dục ngoài.
Cứu : 5 – 7 lửa.
Ôn cứu : 10 – 20 phút. (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
4. Trung cực.
Tan Hán Việt khác : Ngọc tuyền, Khí nguyên. Huyệt thứ 3. Thuộc Nhâm mạch.
Đặc biệt : Mộ huyệt của Bàng Quang – Giao hội của Túc tam âm và Nhân mạch.
Mô tả huyệt :
Vị trí xưa : Dưới lỗ rốn 4 tấc (Giáp, Đồng, Đại).
Vị trí nay : Trên đường giữa bụng dưới rốn 4 tấc, trên bờ xương mu 1 tấc. Giải phẫu, Thần kinh : Dưới huyệt là đường trắng, mạc ngang, phúc mạc. Dưới nữa là ruột non, bàng quang (khi căng nước tiểu), tử cung (khi mang thai).
Nhánh dây thần kinh chậu hạ vị của tiết đoạn thắt lưng 1. Da vùng huyệt chi phối bởi tiết đoạn thần kinh L1 hay D1.
Hiệu năng của huyệt :
Điều huyết thất bào cung, ôn tinh cung, lợi bàng quang, trợ khí hó a, lý hạ tiêu lợi thấp nhiệt.
Tác dụng trị bệnh :
Tại chỗ, theo kinh : Di tinh, đái dầm, bí đái, liệt dương, xuất tinh sớm, kinh nguyệt không đều, chứng nhiều bạch trọc, phụ nữ vô sinh, nhiễm trùng đường tiểu, viêm hố khung chậu, thống kinh.
Toàn thân : Viêm thận, đau dây thần kinh hông. Trên lâm sàng :
Kinh nghiệm tiền nhân : Phối Kiên tỉnh trị đẻ khó (Đại). Phối Thận du, Âm lăng tuyền trị tiểu nhiều lần (Đại). Phối Tam âm giao trị đẻ khó (Đại). Phối Thận