Từ năm 2006, đơn vị Gamma Knife của bệnh viện Chợ Rẫy, thành phố Hồ Chí Minh thành lập với việc đưa vào sử dụng máy Leksell Gamma Knife để thực hiện các chỉ định điều trị các thương tổn nhỏ sâu, gần các cấu trúc thần kinh, mạch máu quan trọng, các thương tổn ở nhiều vị trí khác nhau trong não nhằm bảo tồn cấu trúc và chức năng thần kinh, nâng cao chất lượng cuốc sống bệnh nhân. Gamma knife thực hiện phẫu thuật và điều trị hiệu quả tối đa là nhờ sự phát triển hệ thống chẩn đoán hình ảnh hiện đại và đầy đủ bao gồm chụp mạch máu xóa nền (DSA), cộng hưởng từ (MRI) và CT scan đa lát cắt… Bệnh viện đã điều trị có kết quả tốt được hàng trăm trường hợp trong đó có u màng não, ung thư di căn não, u tuyến yên, u sọ hầu, dị dạng động tĩnh mạch máu não (AVM) và các u não lành tính và một số loại u khác.
Trên hình 4.6 là quy trình xạ phẫu u não bằng gamma knife
Bước 1: Đặt khung Bước 2: Chụp hình (MRI/CT/DSA)
Bước 3: Lập kế hoạch Bước 4: Điều trị Hình 4.6: Quy trình xạ phẫu gamma knife
Gamma knife đặc biệt có giá trị cao đối với những trường hợp u ác tính di căn lên não. Khi di căn đến những cơ quan trong cơ thể, u ác tính thường tạo ra nhiều khối u
khác nhau và gây chèn ép. Đối với những cơ quan thông thường, u ác tính thường không tạo ra hậu quả tức thời, nhưng đối với não lại gây gia tăng áp lực trong sọ, đe dọa tức khắc đến tính mạng bệnh nhân. Khi can thiệp bằng dao gamma, hiện tượng chèn ép được giải quyết, phù não giảm nhanh chóng, kéo dài sự sống cho bệnh nhân.
Một số ung thư như ung thư phổi, ung thư vú có nhiều khả năng di căn lên não tạo thành những khối u cần phải phẫu thuật ngay. Trên thực tế, số lượng người mắc bệnh ung thư phổi nhiều hơn các bệnh ung thư khác hiện nay trên thế giới. Tuy nhiên, nếu u ác tính trong não có tối đa là tám khối u thì việc phẫu thuật và điều trị bằng gamma knife hiệu quả hơn khi trong não số lượng khối u đã lên tới 20 đến 30.
Gamma knife, kỹ thuật xạ phẫu mới thật sự là hệ thống kỹ thuật cao giúp điều trị hiệu quả các bệnh lý ở não mà không cần phẫu thuật hở. Sau khi mổ bằng gamma knife sáu tháng đến một năm, bệnh nhân phải quay lại tái khám cũng như thực hiện chụp cộng hưởng từ, làm các xét nghiệm cần thiết.
Phần KẾT LUẬN
Đề tài “Máy gia tốc thẳng” đã cung cấp được những kiến thức cơ bản về máy gia tốc thẳng. Đầu tiên, đề tài đã trình bày được tổng quan về máy gia tốc. Trong phần này đã nêu được lịch sử hình thành nên máy gia tốc; phân loại máy gia tốc cụ thể có các cách phân loại máy gia tốc theo loại hạt, theo quỹ đạo chuyển động của hạt, theo tính chất trường gia tốc và theo năng lượng của hạt được gia tốc; cuối cùng là bảng thống kê về tên, vị trí, năm hoạt động, hình dạng, hạt được gia tốc và động năng của một số máy gia tốc hiện nay. Phần thứ hai trình bày cơ sở vật lý của máy gia tốc. Phần này nghiên cứu về chuyển động của hạt tích điện trong điện trường và từ trường, cụ thể hơn là nghiên cứu về chuyển động của hạt tích điện trong điện từ trường đồng nhất. Tiếp theo là trình bày về thuyết tương đối hẹp của Einstein, trong mục này đề tài đã nêu lên được sự chậm lại của thời gian có nghĩa là thời gian có tính tương đối và nó phụ thuộc vào chuyển động, sự co lại của độ dài nghĩa là khi vật di chuyển kích thước nó co lại theo phương chuyển động, tiếp theo là sự thay đổi khối lượng khi vật chuyển động và cuối cùng là hệ thức liên hệ giữa khối lượng và năng lượng, mục này đã trình bày cách thiết lập hệ thức và ý nghĩa của nó. Phần thứ ba nghiên cứu về một số loại máy gia tốc thẳng. Phần này đề tài nghiên cứu về cấu tạo, nguyên lý hoạt động của máy gia tốc thẳng, máy gia tốc Walton – Cockrorf và máy gia tốc Van De Graaff. Về phần cấu tạo, đề tài đã nêu được sơ lược về cấu tạo của các loại máy gia tốc thẳng. Về nguyên lý, đề tài đã đào sâu nghiên cứu về nguyên lý hoạt động của các loại máy gia tốc thẳng. Đặc biệt trong mục trình bày về máy gia tốc thẳng đã mở rộng tìm hiểu thêm về một số máy gia tốc thẳng lớn trên thế giới, cụ thể là máy gia tốc thẳng Linac Coherent Light Source (LCLS) được đạt tại phòng thí nghiệm quốc gia SLAC ở Menlo Park, California và đây được xem là “bước đột phá” vì nó tiến bộ về chất lượng hơn nhiều so với công cụ trước, một máy gia tốc khác sắp được xây dựng và được kỳ vọng sẽ tiếp nối sứ mệnh của LHC có tên gọi là máy va chạm tuyến tính Quốc tế ILC (International Linear Collider), nó gồm hai máy gia tốc thẳng có chiều dài khoảng 31 km nằm song song nhau có chức năng tăng tốc độ chuyển động của hai chùm hạt cơ bản theo hai hướng ngược nhau, khi đạt đến tốc độ tối đa hai chùm hạt sẽ được lái cho va chạm nhau trong một hộp chân không, dự kiến đến năm 2030 máy va chạm tuyến tính ILC sẽ bắt đầu hoạt động. Ngoài ra trong phần trình bày về máy gia tốc Van De Graaff, đề tài đã nêu sơ lược về các loại máy gia tốc Van De Graaf và đã đưa ra một ví dụ cụ thể đó là máy gia tốc Tandem Pelletron 5SDH-2 Đại học Khoa học Tự
nhiên. Phần thứ tư tập trung nghiên cứu về một ứng dụng đặc biệt của máy gia tốc thẳng đó là ứng dụng trong y học. Trong phần này đề tài trình bày ứng dụng của máy gia tốc thẳng trong xạ trị ung thư. Cụ thể là nghiên cứu về xạ trị, cách tính liều trong xạ trị ngoài và đặc biệt đã nêu lên được cấu tạo của đầu điều trị gồm các bia X-ray, bộ lọc phẳng và phôi phân tán electron, ống chuẩn trực, cặp buồng ion hóa, dụng cụ đo xa và đèn xác định trường chiếu, collimator; tiếp theo là trình bày về cấu hình máy gia tốc hiện đại gồm máy gia tốc đồng tâm có ống dẫn sóng nằm trong dàn quay và máy gia tốc đồng tâm có ống dẫn sóng nằm trong bệ máy; cuối cùng là những nguyên tắc điều trị. Mục tiếp theo của phần này nghiên cứu một cách xạ trị khác bằng bức xạ gamma, mục này đã nêu lên những ưu điểm nổi bật của phẫu thuật bằng dao gamma (gamma knife) và ứng dụng của dao gamma trong điều trị bệnh u não. Qua những kết quả mà đề tài “Máy gia tốc thẳng” đã đạt được ở trên em nhận thấy đề tài hoàn thành tốt những mục tiêu đã được xác định đó là tìm hiểu máy gia tốc thẳng và ứng dụng của nó trong y học. Nhưng mặt khác, đề tài chỉ nghiên cứu dựa vào cơ sở lý thuyết mà chưa được tiếp cận nhiều với thực tế, trong
tương lai nếu có cơ hội được tiếp cận thực tế với các máy gia tốc thẳng để tìm hiểu sâu hơn về cấu tạo, nguyên lý hoạt động của nó thì em sẽ đến phòng thí nghiệm quốc gia SLAC để tham quan máy gia tốc Linac Coherent Light Source (LCLS) và nếu có thể em sẽ thử một lần được vận hành để xem sự va chạm thực tế trong máy gia tốc có trùng khớp với lý thuyết mà em đã trình bày trong đề tài hay không. Và nếu có cơ hội khác để tìm hiểu về ứng dụng của máy gia tốc thẳng trong y học em sẽ đến bệnh viện Bạch Mai để xem các bác sĩ xạ trị ung thư bằng máy gia tốc thẳng trong thực tế sẽ như thế nào. Qua những chuyến đi thực tế đó em có thể nâng cao được kiến thức của mình về lĩnh vực công nghệ tiên tiến này để góp phần vào công nghiệp hóa, hiện đại hóa nước ta.
TÀI LIỆU THAM KHẢO
1. Hoàng Xuân Dinh. Bài Giảng Vật Lý Hạt Nhân. Khoa Sư Phạm. Đại Học Cần Thơ. Năm 2009.
2. Lê Văn Nhạn. Cơ Học Đại Cương 1. Đại Học Cần Thơ. Năm 2009.
3. Trần Đức Thiệp. Máy Gia Tốc. NXB Khoa Học Và Kỹ Thuật Hà Nội. Năm 2002.
4. Website http://thaythuocvietnam.vn/Xa-tri-chieu-ngoai-bang-may-gia-toc-thang- Primus-Siemens-Linac-di1243--n4900 5. Website http://doan.edu.vn/do-an/de-tai-may-gia-toc-hat-5120/ 6. Website http://www.ungthu.net.vn/may-gia-toc-tuyen-tinh-linac 7. Website http://www.thietbiysinh.com.vn/news/ung-dung-phuong-phap-xa-phau- gamma-knife-trong-dieu-tri-cac-benh-ly-nao 8. Website http://vietnamnet.vn/vn/khoa-hoc/127806/sap-co-may-gia-toc--khung--kham- pha-vat-chat-toi.html 9. Website http://www.mti.vn/TinTuc/printpreview/tabid/266/newsid/436/Default.aspx 10. Website http://en.wikipedia.org/wiki/List_of_accelerators_in_particle_physics 11. Website http://360.thuvienvatly.com/bai-viet/nguyen-tu-hat-nhan/422-may-gia-toc- va-cac-nha-khoa-hoc-dat-giai-nobel 12.Websitehttp://www.nsl.hcmus.edu.vn/greenstone/collect/thesiskh/index/assoc/HASH1 9f9.dir/5.pdf.