SANG THƯƠNG TỐI THIỂU

- T bào th T bào thế ế ượ ượng bì ng bì

SANG THƯƠNG TỐI THIỂU

 Nguyên nhân thường gặp của hội Nguyên nhân thường gặp của hội chứng thận hư trẻ em

chứng thận hư trẻ em

 Cơ chế bệnh sinh liên quan miễn dịchCơ chế bệnh sinh liên quan miễn dịch

 Mất lan tỏa các nhánh chân của tế bào Mất lan tỏa các nhánh chân của tế bào chân giả của cầu thận (bình thường

chân giả của cầu thận (bình thường

qua soi kính hiển vi quang học)

SANG THƯƠNG TỐI THIỂU

 Nguyên nhân của hội chứng thận hưNguyên nhân của hội chứng thận hư

0 0 →→ tuổi: 90% tuổi: 90% 10 10 →→ 20 tuổi: 50% 20 tuổi: 50% Người lớn: 15%Người lớn: 15%

 Cơ chế bệnh sinh: yếu tố tế bào T gây tổn Cơ chế bệnh sinh: yếu tố tế bào T gây tổn thương tế bào thượng bì của cầu thận

thương tế bào thượng bì của cầu thận

 Nguyên nhân: vô căn (đôi khi là lymphoma)Nguyên nhân: vô căn (đôi khi là lymphoma)

 Chẩn đoán: sinh thiết thận nhưng ở trẻ emChẩn đoán: sinh thiết thận nhưng ở trẻ em

ĐIỀU TRỊ SANG THƯƠNG TỐI THIỂUĐIỀU TRỊ SANG THƯƠNG TỐI THIỂU ĐIỀU TRỊ SANG THƯƠNG TỐI THIỂU

 Trẻ em lui bệnh nhanh (50% sau 2 tuần)Trẻ em lui bệnh nhanh (50% sau 2 tuần)

 Người lớn lui bệnh chậm hơn (25% sau 12 Người lớn lui bệnh chậm hơn (25% sau 12 tuần)

tuần)

 Chế độ thuốc (người lớn): prednisolone 1 Chế độ thuốc (người lớn): prednisolone 1

mg/kg (uống) hàng ngày trong 8 tuần, sau đó

giảm liều dần

 Kháng steroid: còn tiểu đạm sau 16 tuầnKháng steroid: còn tiểu đạm sau 16 tuần

 Tái phát (khoảng 50% trường hợp): dùng Tái phát (khoảng 50% trường hợp): dùng steroid đợt thứ hai

steroid đợt thứ hai

ĐIỀU TRỊ SANG THƯƠNG TỐI THIỂUĐIỀU TRỊ SANG THƯƠNG TỐI THIỂU ĐIỀU TRỊ SANG THƯƠNG TỐI THIỂU

 Kháng steroid: thường do chẩn đoán Kháng steroid: thường do chẩn đoán

không đúng (thực ra là xơ chai cầu thận (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});

không đúng (thực ra là xơ chai cầu thận

khu trú từng vùng)

 Khuyến cáo:Khuyến cáo: