PaCO22 tăng tăng
Vài mmHg , bn tỉnhVài mmHg , bn tỉnh
Tăng nhiều Tăng nhiều →→ lú lẩn, hôn mê do dãn mm não, lú lẩn, hôn mê do dãn mm não, ↑↑PaCOPaCO22 , , ↑↑, PaCO, PaCO22 Nguy cơ
Nguy cơ ↑↑ PaCO PaCO22 cao cao - PaCO
- PaCO22 <50 mmHg <50 mmHg
PH < 7,26 .PH < 7,26 .
Không được ngưng oxy Không được ngưng oxy
Xem xét việc thở máy PCO
1.
1. Thở máyThở máy
Đặt nội khí quản :
Đặt nội khí quản :
.
. Không đáp ứng với conservativeKhông đáp ứng với conservative. .
. PaCOPaCO22 ↑↑ và lú lẫn và lú lẫn
Dùng mask: CPAP, Volume - control nếu
Dùng mask: CPAP, Volume - control nếu KHÔNGKHÔNG có lo có lo
âu, hợp tác kém, nuốt khó,
âu, hợp tác kém, nuốt khó,↓↓ PaCO PaCO22 nặng nặng,, huyết động huyết động
học bất ổn, thương tổn bụng cấp học bất ổn, thương tổn bụng cấp Các thông số Các thông số . Khí máu : chấp nhận được . Khí máu : chấp nhận được . Tránh căng phồng + barotrauma . Tránh căng phồng + barotrauma . Khí lưu thông, nhịp thở : thấp nhất . Khí lưu thông, nhịp thở : thấp nhất
. Có thể chịu tăng PaCO. Có thể chịu tăng PaCO22 . Có thể chịu tăng PaCO22
. Tránh giảm PaCO
. Tránh giảm PaCO22 →→ kiềm kiềm. Chuyển hoá . Chuyển hoá
. Chuyển hoá
. Rối loạn tim nhịp nhanh. Rối loạn tim nhịp nhanh . Rối loạn tim nhịp nhanh . Động kinh toàn bộ
. Động kinh toàn bộ
11. Điều trị 11. Điều trị 11. Điều trị