Epinephrine (adrenaline) (adrenaline)

Epinephrine (adrenaline)(adrenaline)

Cơ chế tác dụng

KT hỗn hợp thụ thể β

KT hỗn hợp thụ thể β11, , ββ22 , , αα (khi dùng liều cao)(khi dùng liều cao)



 sức co bóp cơ tim mạnh hơn bất kỳ thuốc khác.sức co bóp cơ tim mạnh hơn bất kỳ thuốc khác.

Liều thấp sinh lý(< 0,01

Liều thấp sinh lý(< 0,01 μμg/kg/phút): g/kg/phút): HA do dãn mạchHA do dãn mạch

Liều > 0,2

Liều > 0,2 μμ g/kg/phút : g/kg/phút :  sức cản mạch ngoại vi, sức cản mạch ngoại vi,  HA HA

(

Dopamine Dobutamine Norepinerphrine Epinephrine β1 > β2 > α Dãn mạch co bóp cơ tim β1 > α > β2 co bóp cơ tim,  HA α1 - co mạch Liều cao β1 = β2 > α co bóp cơ tim dãn/co mạch Dãn mạch ngoại vi DA1 DA2 α β1 (β2)

Epinephrine

Epinephrine (adrenaline)(adrenaline)

Chỉ định

Cấp cứu ngừng tuần hoàn

Khi cần

Khi cần  sức co bóp cơ tim + sức co bóp cơ tim +  nhịp tim khẩn cấp nhịp tim khẩn cấp

Sau đó liều cao KT

Sau đó liều cao KT αα (co mạch) giúp duy trì HA đối (co mạch) giúp duy trì HA đối kháng KT

kháng KT ββ2 2 (dãn mạch)(dãn mạch)

Sốc Sốc

Sốc phản vệ: adrenaline được chọn lựa đầu tiên

Thuốc co mạch,

Thuốc co mạch,  sức co bóp cơ tim khác không nâng sức co bóp cơ tim khác không nâng

HA hoặc

HA hoặc CO hiệu quảCO hiệu quả (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});

SNK trơ với các thuốc

SNK trơ với các thuốc  sức co bóp cơ tim, co mạch sức co bóp cơ tim, co mạch

Sau mổ tim:

Epinephrine

Epinephrine (adrenaline)(adrenaline)

Tác dụng không mong muốn

Nhịp nhanh

Loạn nhịp

Nhức đầu, xuất huyết não

Lạnh đầu chi Lạnh đầu chi Phù phổi Phù phổi ở BN có bệnh lý mạch vành ở BN có bệnh lý mạch vành 

 tưới máu cơ tim (đau ngực, loại nhịp, ST tưới máu cơ tim (đau ngực, loại nhịp, ST ))

Liều tối đa không quá 120 ng/kg/phút

Epinephrine

Epinephrine (adrenaline)(adrenaline)

Mục lục