Epinephrine (adrenaline)(adrenaline)
Cơ chế tác dụng
Cơ chế tác dụng
KT hỗn hợp thụ thể β
KT hỗn hợp thụ thể β11, , ββ22 , , αα (khi dùng liều cao)(khi dùng liều cao)
sức co bóp cơ tim mạnh hơn bất kỳ thuốc khác.sức co bóp cơ tim mạnh hơn bất kỳ thuốc khác.
Liều thấp sinh lý(< 0,01
Liều thấp sinh lý(< 0,01 μμg/kg/phút): g/kg/phút): HA do dãn mạchHA do dãn mạch
Liều > 0,2
Liều > 0,2 μμ g/kg/phút : g/kg/phút : sức cản mạch ngoại vi, sức cản mạch ngoại vi, HA HA
(
Dopamine Dobutamine Norepinerphrine Epinephrine β1 > β2 > α Dãn mạch co bóp cơ tim β1 > α > β2 co bóp cơ tim, HA α1 - co mạch Liều cao β1 = β2 > α co bóp cơ tim dãn/co mạch Dãn mạch ngoại vi DA1 DA2 α β1 (β2)
Epinephrine
Epinephrine (adrenaline)(adrenaline)
Chỉ định
Chỉ định
Cấp cứu ngừng tuần hoàn
Cấp cứu ngừng tuần hoàn
Khi cần
Khi cần sức co bóp cơ tim + sức co bóp cơ tim + nhịp tim khẩn cấp nhịp tim khẩn cấp
Sau đó liều cao KT
Sau đó liều cao KT αα (co mạch) giúp duy trì HA đối (co mạch) giúp duy trì HA đối kháng KT
kháng KT ββ2 2 (dãn mạch)(dãn mạch)
Sốc Sốc
Sốc phản vệ: adrenaline được chọn lựa đầu tiên
Sốc phản vệ: adrenaline được chọn lựa đầu tiên
Thuốc co mạch,
Thuốc co mạch, sức co bóp cơ tim khác không nâng sức co bóp cơ tim khác không nâng
HA hoặc
HA hoặc CO hiệu quảCO hiệu quả
SNK trơ với các thuốc
SNK trơ với các thuốc sức co bóp cơ tim, co mạch sức co bóp cơ tim, co mạch
Sau mổ tim:
Epinephrine
Epinephrine (adrenaline)(adrenaline)
Tác dụng không mong muốn
Tác dụng không mong muốn
Nhịp nhanh
Nhịp nhanh
Loạn nhịp
Loạn nhịp
Nhức đầu, xuất huyết não
Nhức đầu, xuất huyết não
Lạnh đầu chi Lạnh đầu chi Phù phổi Phù phổi ở BN có bệnh lý mạch vành ở BN có bệnh lý mạch vành
tưới máu cơ tim (đau ngực, loại nhịp, ST tưới máu cơ tim (đau ngực, loại nhịp, ST ))
Liều tối đa không quá 120 ng/kg/phút
Epinephrine
Epinephrine (adrenaline)(adrenaline)