- giạm đau, nitroglycerin, kháng đođng,
TÁI TƯỚI MÁU MÁCH VÀNH CÂP
ĐIEĂU TRỊ TIEĐU SỢI HUYÊT
Sử dúng 6 giờ đaău cụa NMCT hoaịc tôt nhât trong 3 giờ đaău Ư ↓ tử vong, cại thieơn chức naíng thât T, ↓ lốn nhịp thât …
Làm ly giại cúc máu đođng ở 60-90% BN và sẽ bình thường hóa dòng máu ở 30-60%ĐMV lieđn quan vùng NM trong vòng 90ph tùy lối thuôc.
Chông chư định tuyeơt đôi:° Tieăn sử xuât huyêt não
° Sang thương câu trúc mách máu não (túi phình)
° U não
° Đoơt qũ < 3 tháng
° Bóc tách ĐMC
Chông chư định tuyeơt đôi:° Chân thương maịt hoaịc chân thương sĩ kín ( naịng ) trong vòng 3 tháng
° THA naịng khođng không chê (TT > 180 mmHg, TTr > 110 mmHg)
° Đang xuât huyêt ( ngối trừ kinh nguyeơt )
° Vieđm màng ngoài tim câp
° Thai kỳ
Chông chư định tương đôi:° Dị ứng hoaịc đã dùng (> 5 ngày) streptokinase
° Loét dá dày tiên trieơn
° Xuât huyêt noơi (2-4 tuaăn)
° Đoơt qũ > 3 tháng
° Đái phău < 3 tuaăn
° Tieăn sử xuât huyêt noơi nhãn
Tieđu chuaơn đieău trị thuôc tieđu sợi huyêt (ACC/AHA):
Class I:° Đốn ST cheđnh leđn (> 0.1 mV, ≥ 2
chuyeơn đáo kê tiêp), thời gian <12 giờ, tuoơi < 75
° Block nhánh T mới + beơnh sử NM CT câp
Class IIa (PCI tôt hơn): đốn ST cheđnh leđn, tuoơi ≥ 75
Class IIb (PCI tôt hơn):° Đốn ST cheđnh leđn, thời gian > 12-24 giờ
° HA t.thu > 180 mmHg, HA t.trương > 110
mmHg
Khođng chư định:° ST cheđnh leđn, thời gian > 24 giờ, hêt đau ngực
° ST chư cheđnh xuông
