Điều trị
¯
¯ Điều trị bảo tồn:Điều trị bảo tồn:
Chỉ định: Chỉ định:
Bệnh mới khởi phát (< 3 tháng)Bệnh mới khởi phát (< 3 tháng)
Mức độ nhẹ, các triệu chứng xuất hiện thoáng Mức độ nhẹ, các triệu chứng xuất hiện thoáng qua, từng cơn có liên quan đến hoạt động và tư qua, từng cơn có liên quan đến hoạt động và tư
thế của bàn tay mà có thể tránh được. thế của bàn tay mà có thể tránh được.
Độ trung bình, triệu chứng thường xuyên hơn, Độ trung bình, triệu chứng thường xuyên hơn, bệnh nhân chịu được.
bệnh nhân chịu được. Điều trị: Điều trị:
Nghỉ ngơi, tránh vận động nhiều 2 tay, tránh những Nghỉ ngơi, tránh vận động nhiều 2 tay, tránh những động tác gập hay duỗi cổ tay lâu.
động tác gập hay duỗi cổ tay lâu.
Thay đổi công việc nếu công việc đòi hỏi hoạt động Thay đổi công việc nếu công việc đòi hỏi hoạt động nhiều 2 tay và triệu chứng xuất hiện có liên quan đến
nhiều 2 tay và triệu chứng xuất hiện có liên quan đến
công việc.
Nẹp cẳng bàn tay giữ cổ tay ở tư thế trung tính Nẹp cẳng bàn tay giữ cổ tay ở tư thế trung tính
mang lúc ngủ cho những bệnh nhân có triệu chứng
mang lúc ngủ cho những bệnh nhân có triệu chứng
lúc ngủ (áp dụng trong 4-8tuần, tối đa 2-4tháng)
Tiêm steroids tại chỗ: Thường dùng Tiêm steroids tại chỗ: Thường dùng
Triamcinolone pha với Lidocaine 2% tiêm Triamcinolone pha với Lidocaine 2% tiêm
trực tiếp vào ống cổ tay lệch về bên trụ để trực tiếp vào ống cổ tay lệch về bên trụ để
tránh tiêm vào thần kinh giữa
tránh tiêm vào thần kinh giữa. . Các triệu Các triệu
chứng sẽ giảm rõ sau tiêm nhưng chỉ mang chứng sẽ giảm rõ sau tiêm nhưng chỉ mang
tính chất tạm thời (tiêm
tính chất tạm thời (tiêm không quá 3 lần không quá 3 lần trong 6 tháng
trong 6 tháng, mỗi lần cách nhau , mỗi lần cách nhau 4-6 4-6 tuần
tuần).).
NSAID uống (ibuprofen, naproxin, NSAID uống (ibuprofen, naproxin, aspirin... )
aspirin... )
Theo dõi điều trị:Theo dõi điều trị: (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
Tái khám định kỳ theo thời gian đã địnhTái khám định kỳ theo thời gian đã định
Đánh giá lại các triệu chứng lâm sàng Đánh giá lại các triệu chứng lâm sàng nếu không giảm
nếu không giảm sau 3 thángsau 3 tháng điều trị điều trị hoặc có dấu hiệu
hoặc có dấu hiệu nặng hơnnặng hơn thì chuyển thì chuyển sang
¯
¯ Điều trị phẫu thuật:Điều trị phẫu thuật:
Chỉ định: Chỉ định:
Điều trị bảo tồn thất bạiĐiều trị bảo tồn thất bại Giảm cảm giác nôngGiảm cảm giác nông
Giảm cảm giác phân biệt 2 điểmGiảm cảm giác phân biệt 2 điểm Ảnh hẢnh hưởng ưởng đến sinh họatđến sinh họat
Yếu vận động các cơ dạng và đối ngón cáiYếu vận động các cơ dạng và đối ngón cái Teo cơ mô cáiTeo cơ mô cái
Mức độ trung bình đến rất nặng trên điện cơMức độ trung bình đến rất nặng trên điện cơ Chỉ định khácChỉ định khác
Theo dõi điều trị:Theo dõi điều trị:
Hướng dẫn sau mổ:Hướng dẫn sau mổ:
– Dặn bệnh nhân để tay cao ngang ngực trong Dặn bệnh nhân để tay cao ngang ngực trong 48giờ đầu sau mổ để hạn chế phù nề, thay 48giờ đầu sau mổ để hạn chế phù nề, thay
băng mỗi 2 ngày, giữ vết mổ khô ráo cho đến băng mỗi 2 ngày, giữ vết mổ khô ráo cho đến
khi cắt chỉ (sau 14 ngày nếu khâu bằng chỉ khi cắt chỉ (sau 14 ngày nếu khâu bằng chỉ
nylon). nylon).
– Tập ngay sau mổ các động tác gấp và duỗi Tập ngay sau mổ các động tác gấp và duỗi nhẹ nhàng các ngón tay, gấp và duỗi 1phần nhẹ nhàng các ngón tay, gấp và duỗi 1phần tầm vận động cổ tay. Thực hiện như vậy 20 tầm vận động cổ tay. Thực hiện như vậy 20
lần mỗi giờ lúc thức. lần mỗi giờ lúc thức.
– Tránh các hoạt động mạnh bàn tay trong 2-3 Tránh các hoạt động mạnh bàn tay trong 2-3