Sử dụng DTH sau một phát hiện lâm sàng

lâm sàng

Sau phát hiện một vấn đề lâm sàng, kèm theo đó là một loạt các NC DTH thuộc các loại khác nhau đã được áp dụng để đưa ra các giải pháp can thiệp.

Ví dụ về thiếu hụt Iode trong chế độ ăn và bệnh bướu cổ và đần độn.

(Người Hy lạp dùng tảo biển điều trị bướu cổ từ rất lâu, 1811: điều chế được Iode, 1821: một bác sỹ người Thuỵ sỹ dùng iode điều trị bướu cố cho bệnh nhân).

Sử dụng DTH sau một phát hiện lâm sàng lâm sàng

 Tại một địa điểm của

Thuỵ Sỹ vào cuối thế kỷ 18, Napoleon lệnh tiến hành điều tra tình trạng đần độn trên những

thanh niên trẻ không thể nhập ngũ và phát hiện tỷ lệ 4.000 người mắc trong số 70.000 được điều tra.

 Đây được coi là một trong những NC mô tả vào loại sớm nhằm xác định một vấn đề sức khỏe trên một nhóm quần thể xác định.

Sử dụng DTH sau một phát hiện lâm sàng lâm sàng

 Bước tiếp theo là phát hiện tần số bướu cổ và đần độn tại những cộng đồng khác nhau và liên hệ chúng với mức độ iod ở các cộng đồng đó. Kiểm tra sự kết hợp giữa thiếu hụt iod và tần số bệnh tại cộng đồng

 Đây được gọi là

NC Phân tích dựa trên cộng đồng (NC sinh thái)

Sử dụng DTH sau một phát hiện lâm sàng lâm sàng

 Loại NC sinh thái này giúp khái quát giả

thuyết hơn là thử nghiệm giả thuyết.

 Cần thêm những bằng chứng ở mức cá thể

 Cần tiến hành

NC Phân tích dựa trên cá thể

Ví dụ: NC bệnh-chứng đo lường sự kết hợp giữa trẻ em bị đần độn và tình trạng dinh

dưỡng của mẹ khi mang thai.

Sử dụng DTH sau một phát hiện lâm sàng lâm sàng

 Khi sự kết hợp đã được chứng minh, vào 1960, tiến hành nghiên cứu thực nghiệm lâm sàng có kiểm soát tại một quốc gia để tìm hiểu tác động của tiêm iodine cho bà mẹ có thai tránh nguy cơ đần độn của trẻ

 Đây là

Sử dụng DTH sau một phát hiện lâm sàng lâm sàng

 Sau NC này, việc áp dụng chương trình bổ sung iode được tiến hành tại một số nước. Sau đó là chương trình bổ sung muối iode rộng rãi.

 Đây là

NC thay đổi chính sách YTCC

Sử dụng DTH sau một phát hiện lâm sàng lâm sàng  Khi chính sách thông qua các chương trình được áp dụng rộng rãi thì việc đánh giá

chương trình phải được đạt ra.

 Ví dụ, đánh giá tỷ lệ hiện mắc bệnh này

 Đây là

NC đánh giá can thiệp YTCC