7. Qui trỡnh đ iều trị:
ĐIỀU TRỊ THAY THẾ NGHIỆN CDTP BẰNG THUỐC BUPRENORPHINE
BẰNG THUỐC BUPRENORPHINE (Subuxone = Buprenorphine+naloxone)
28
1.Mục tiờu: thay một nghiện nặng bằng một nghiện nhẹ nhằm giảm tỏc hại do nghiện heroin gõy ra cho người bệnh, gia đỡnh và xó hội.
2.Đối tượng: những người vỡ lý do nào đú
“chưa từ bỏ được heroin”, thiếu động cơ điều trị”, thiếu trợ giỳp của gia đỡnh, xó hội.
3.Tỏc dụng: thay thế heroin, hết thốm nhớ H
29
5.Ưu điểm:
- Giảm tỏc hại do nghiện heroin gõy ra: giảm sử dụng MT, tiờm chớch, quỏ liều, lõy nhiễm bệnh, tội phạm, PHCN
- Khụng sợ quỏ liều
- Trỏnh được tiờm chớch heroin
- Dễ sử dụng, tại cộng đồng, GP làm
6.Nhược điểm:
- Vẫn cũn phụ thuộc vào Subuxone
30
7. Qui trỡnh điều trị:
- Ngậm thuốc dưới lưỡi cỏch nhật(T2,T4,T6) tại
cỏc TT hoặc hiệu thuốc, dưới sự giỏm sỏt của nhõn viờn.
- Kết hợp uống XB với LPTL, dịch vụ y tế, xó hội
khỏc, việc làm…
- Thời gian uống thuốc càng lõu càng tốt, tối thiểu
1 năm
- Sử dụng XB: liều từ 8-16-32mg/ngày, duy trỡ liều
phự hợp với dung nạp của từng người
- Ngừng điều trị theo tiến trỡnh thoả thuận với
8.Nhận xột:
- Giải phỏp tỡnh thế bắt buộc với người thiếu
động cơ điều trị, chưa muốn bỏ nghiện heroin.
- Kết hợp điều trị giảm hại bằng Subuxone với điều trị con người nghiện bằng LP thể
chế, TL-XH và lao động.
- Điều trị tại cộng đồng.
- An toàn, dễ sử dụng, tiết kiệm thời gian, người bệnh cú thể mang thuốc theo đi xa
32