I Câc bệnh thiếu dinh dưỡng có ý nghĩa sức khoẻ cộng đồng
1.4Thiếu iode vă bệnh bướu cổ
Khi thiếu iode trong khẩu phần, sự tạo thănh hoormone tyrosin bị giảm sút. Ðể bù trừ văo thiếu hụt đó tuyến giâp trạng dưới sự kích thích của hoormone tuyến yín phải sử dụng có hiệu quả hơn nguồn iode đang có vă phì to dần. Trong phần lớn trường hợp, sự phì to tuyến giâp trạng biểu hiện một cơ chế bù trừ nín chức phận của nó vẫn duy trì được bình thường. Tuy vậy nếu tình trạng thiếu iode quâ trầm trọng thì có thể xuất hiện thiểu năng tuyến giâp. Vấn đề nghiím trọng nhất của thiếu iode lă ảnh hưởng đến sự phât triển của băo thai. Nếu chếđộ ăn thời kỳ có thai, nghỉo iode có thểảnh hưởng đến năng lực trí tuệ
của đứa trẻ sau năy. Ðiều đó ảnh hưởng rất lớn đến cả cộng đồng sau năy.
Để trânh tình trạng thiếu iode, người ta dựa văo hai chỉ số cơ bản theo khuyến nghị của Tổ chức Y tế thế giới vă Tổ chức phòng chống câc rối loạn do thiếu iode lă:
Tỷ lệ bướu cổở lứa tuổi học sinh 6 - 12 tuổi trín 5% theo câc mức như sau: - Thiếu nhẹ: từ 5 – 19,9 %
- Thiếu vừa: 20 – 29,9%
Mức iode trong nước tiểu dưới 10 mcg/dl
Nồng độ iode trong nước tiểu rất quan trọng, thể hiện lượng iode thải ra hăng ngăy. Qua
đó có thểđânh giâ được cơ thểđủ, thiếu hay thừa iode theo câc mức sau: - Trín 10 mcg/dl: đủ iode
- 5 – 9,9 mcg/dl: thiếu iode nhẹ
- 2 – 4,9 mcg/dl: thiếu iode trung bình - < 2 mcg/dl: thiếu iode nặng
Câc điều tra ở câc nước cho thấy tỷ lệ mắc bệnh bướu cổ trung bình trong dđn cư miền núi lă 34,7 %, mức iode trong nước tiểu thấp hơn 5 mcg/dl. Đặc biệt ở những vùng giao thông khó khăn tỷ lệ bướu cổ lín tới 50 - 80%, tỷ lệđần độn 1 - 8%. Tình hình thiếu iode
ở nước ta lă nghiím trọng vă phổ biến, vì vậy chương trình sử dụng muối iode đê được thực hiện từ thâng 1- 1995.