Quá trình viêm mạn tính đòi hỏi nồng độ thuốc chống viêm không steroid (NSAID) trong mô phải tồn tại dài, vì vậy thuốc có thời gian bán hủy dài chỉ cần dùng 1 lần mỗi ngày nhưng vẫn cho hiệu quả tốt nhất.
Về cấu trúc so với Piroxicam thì Tenoxicam có sự thay thế vòng benzothiazine bằng vòng thienothiazine làm cho Tenoxicam có đặc tính ưa nước hơn. Do đó, Tenoxicam khó thâm nhập vào các mô mà có đặc tính ưa dầu hơn hoặc chỉ cho các chất thân dầu đi qua, ví dụ như thần kinh trung ương và da, và điều này có thể giải thích tỷ lệ phản ứng phụ tại các cơ quan đích này của Tenoxicam thấp hơn so với các NSAID ưa dầu hơn như là Piroxicam. Các loại tác dụng phụ gặp phải chủ yếu là rối loạn tiêu hóa, thứ 2 là phát ban trên da. Tuy nhiên, tất cả các tác dụng phụ thường nhẹ và có thể hồi phục.
Ngoài ra , 1 phần nhỏ Tenoxicam ở dạng tự do , liên kết chặt chẽ với các protein và có tính ưa nước dẫn đến kém khuếch tán vào tế bào gan. Điều này giải thích cho tỷ lệ chiết xuất ở gan thấp và hệ quả là - thời gian bán hủy dài.Thời gian bán thải của Piroxicam là 40-45h còn của Tenoxicam là 60-75h vì vậy Tenoxicam điều trị viêm mạn tính tốt hơn. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng vì thời gian bán thải quá dài, nên nhóm oxicam nói chung và Tenoxicam nói riêng có nguy cơ tích luỹ thuốc.
TÀI LIỆU THAM KHẢO
[1]. The Fortune Business Insights, Non-steroidal Anti-Inflammatory Drugs (NSAIDs) Market Size, Share & Industry Analysis, By Disease Indication (Arthritis, Migraine, Ophthalmic Diseases, and Others). By Route of Administration (Oral, and Parenteral), By Distribution Channel (Hospital Pharmacy Retail Pharmacy, and Online Pharmacy), and Regional Forecast, 2020-2027
[2]. Dược điển Việt Nam 5 – NXB Y học – 2018 – tr.771-775; tr.906-909
[3]. Dược điển Anh – British Pharmacopoeia 2020- tập II trang 642-644; tr 1074-1075
[4]. Dược thư quốc gia Việt Nam – 2002-2009 – Bộ Y Tế
[5]. https://www.drugs.com/international/tenoxicam.html [6]. https://go.drugbank.com/drugs/DB00554
[7]. https://go.drugbank.com/articles/A5121
[8]. thuocdantoc.vn