• (Viêm đa dây thần kinh cấp tính, viêm đa dây thần kinh cấp tính
TỔNG QUAN
• Là bệnh lý viêm thần kinh mắc phải thường gặp nhất. • Bệnh có nhiều thể khác nhau.
• Mặc dù nguyên nhân gây bệnh chưa được biết rõ nhưng nó liên quan
nhiều đến tự miễn.
• Trong một số thể, bệnh liên quan đến sự phá hủy myelin. • Một số thể khác ảnh hưởng đến sợi trục.
DỊCH TỄ
• Trong khoảng 2/3 số bệnh nhân, hội chứng Guillain Barre khởi phát từ ngày thứ 5 đến tuần thứ 3 sau khi mắc một bệnh truyền nhiễm, phẫu thuật hoặc tiêm vaccin.
• Nhiễm trùng là nguyên nhân gây khởi phát ở > 50% số bệnh nhân.
• Các tác nhân gây bệnh thông thường bao gồm: Campylobacter jejuni, Enterovirus , Herpes (bao gồm Cytomegalovirus và Epstein-Barr virus) và Mycoplasma spp.
• Không theo mùa
• Tỷ lệ mắc bệnh mỗi năm 1,8/100.000
• Có một số trường hợp bệnh được cho là liên quan đến tiêm vaccin trong chương trình tiêm vaccin cúm lợn năm 1976. Nhưng sau đó, hiệp hội này đã đưa ra bằng chứng phủ nhận, rằng đó chỉ là sai số nhận định.
Bệnh học
• AIDP
• Cấu trúc tổn thương nhiều ở rễ trước, các thần kinh tủy, dây sọ • Thâm nhiễm tế bào đơn nhân quanh mạch của endoneurium • Mất myelin nhiều ổ- vai trò đại thực bào
• Thoái hóa sợi trục nếu phản ứng viêm quá mạnh • AMSAN
• Thoái hóa waller nguyên phát và lan tỏa của các rễ trước và rễ sau
Tự miễn?
• Tự miễn qua trung gian của:
• Kháng thể