T heo q u a n n iệ m củ a y học h iệ n đại: cơn đ a u th ắ t ngực b iểu h iệ n sự giảm n h ấ t thời mức cu n g cấp ôxi cho cơ tim và th ư ờ n g là h ậ u q u ả của c h ứ n g xơ vữa các động m ạch v à n h là n h ữ n g động m ạch n u ô i dưỡng tim . Có th ể nói n g u y ê n n h â n gây đ a u t h ắ t ngực th ư ờ n g do xơ v ữ a động m ạch v àn h ch iếm 90%, các n g u y ê n n h â n k h á c chỉ chiếm 10% có th ế do tổ n th ư ơ n g th ự c th ể ở động m ạch v à n h hoặc su y m ạch v à n h chức n ă n g .
- T hư ờng cơn đ a u th ắ t ngực x u ấ t h iệ n s a u m ột việc làm g ắ n g sức n h ư đi n h iều , n h ấ t là đi vội, lên dôc, leo cầu th a n g ... cũ n g có kh i sa u b ữ a ă n q u á no, bị n h iễ m lạ n h hoặc do xúc cảm m ạn h . N gười b ệ n h độ t n h iê n th ấ y đ a u n g a n g ngực ở s a u xương ức, đ a u n h ư bị th ắ t, đôi k h i n h ư bị bỏng. T ừ v ù n g trư ớ c tim đ a u la n lên v ai tr á i hoặc cả 2 b ên vai, n h ư n g th ư ờ n g
đ a u la n dọc th e o m ặ t tro n g c ủ a c á n h ta y v à b à n ta y trá i, c ũ n g có k h i la n cả lên cố hoặc lên h à m .
- T hòi g ia n c ủ a cơn đ a u lâ u từ vài giây đ ến vài p h ú t. N ếu kéo d à i q u á n ử a giò có th ể b ệ n h n h â n sẽ bị n h ồ i m á u cơ tim . S ố lượng cơn đ a u k h ô n g n h ấ t đ ịn h hoặc n h iề u cơn liê n tiế p nôi n h a u hoặc có b ệ n h n h â n mỗi n ă m ch ỉ đ a u 1 hoặc 2 cơn.
- T ro n g cơn đ a u người b ệ n h có cảm giác bồn chồn, lo sỢ, cảm giác n h ư sắ p bị chết. N goài r a còn có d ấ u h iệ u d a tá i n h ợ t, vã mồ hôi, buồn nôn, m ó t tiể u tiệ n k h ô n g n h ịn được. Đó là d ấ u h iệ u đ a u đ iể n h ìn h .
- B ên c ạ n h đó b ệ n h n h â n còn có n h ữ n g cơn đ a u k h ô n g đ iể n h ìn h n h ư th ấ y tứ c ở s a u xương ức, cảm tư ở n g có g á n h n ặ n g đè lên 2 vai, n h ư có nưóc ch ảy tro n g lồ n g ngực... Cơn đ a u từ ngực la n lên h a i v ai và c á n h ta y p h ả i, x u ô n g v ù n g th ư ợ n g vị hoặc la n ra v ù n g g iữ a xươ ng vai.
b. Cách phòng bệnh và xử trí
Nói c h u n g tiê n lượng củ a đ a u t h ắ t lư n g th ư ờ n g đe doạ c h ế t đ ộ t ngột. T u y n h iê n n ế u đưỢc đ iề u trị, ch ăm sóc c h u đ áo v à có n h ữ n g b iện p h á p p h ò n g b ệ n h tích cực, b ệ n h n h â n sẽ kéo d ài tu ổ i th ọ h ơ n r ấ t n h iề u .
N goài việc d ù n g th u ố c m en do chỉ d ẫ n c ủ a bác sĩ, người b ệ n h c ầ n b iế t đề phò n g v à h ạ n chê tá c h ạ i của b ện h . C ần có n h ữ n g biện p h á p sau:
- K hi đ a n g có cơn đ a u , p h ả i cho b ệ n h n h â n n ằ m y ên m ột chỗ, n g ừ n g m ọi h o ạ t động. S a u cơn đ a u v ấn đề cơ b ả n là đ ể p h ò n g cơn đ a u tá i p h á t.
- N gười b ệ n h c ầ n h ạ n c h ế lao đ ộ n g c h â n ta y và t r í óc. b
- T r á n h h o ạ t đ ộ n g q u á sức, đi bộ n h a n h , lên dốc, lên c ầ u th a n g , đi ngược gió m ù a lạ n h , tr á n h gió lùa, k h ô n g tắ m b a n đêm ...
- S ống đ iề u độ, c h ú ý giải tr í tin h th ầ n , tậ p th ể dục n h ẹ (k h ô n g chơi 'th ể thao).
- K hông u ố n g rư ợu, k h ô n g uốn g chè đặc hoặc cà phê, k h ô n g h ú t th u ố c lá v à k h ô n g ă n q u á no.
- V ề ă n uốhg; cần th ự c h iệ n chê độ ă n u ố n g chống xơ vữ a động m ạch n h ư h ạ n c h ế các th ứ c ă n có n h iề u lip it, c h o lestero l (mỡ độn g v ậ t, bơ, lòng đỏ trứ n g ...) tố t n h ấ t là ă n u ố n g th a n h đ ạm v à k h ô n g ă n m ặn.
* L ư u ý: v ỏ i n h ữ n g người cao tu ổ i x ảy r a b ệ n h tắc m ạch, b ệ n h m ạch v à n h và cơn đ a u th ắ t ngực r ấ t ph ổ biến, Đ ông y c h ư a có n h iề u b ài th u ố c đ ể c h ữ a trị. Tuy n h iê n c h ú n g tôi v ẫ n đ ư a r a đây n g u y ê n n h â n , triệ u c h ứ n g v à cách p h ò n g b ệ n h để người b ệ n h th a m k h ảo k ế t hỢp vói đ iề u tr ị b ằ n g th u ố c T ây y có h iệ u q v ả.
Phần III