III. KẾT QUẢ KIỂM NGHIỆM: (Chi tiết từng phép thử và kết quả kiểm tra của mẫu)
SẢN PHẨM PHÙ HỢP VỚI TIÊU CHUẨN/QUY CHUẨN KỸ THUẬT
1. Thời điểm kiểm tra: bắt đầu lúc … … giờ … …, ngày … … tháng … … năm ...
2. Tên Nhà sản xuất:...………... Địa chỉ:………Điện thoại: ………. Fax:
………....Email ...……
3. Phạm vi đăng ký chứng nhận:
Tên sản phẩm: (đối với sản phẩm cây trồng là tên loài hoặc giống cây trồng) Địa điểm sản xuất:
………..
Diện tích, công xuất sản xuất: ……….... Sản lượng dự kiến:
………..
Quá trình sản xuất/ Sản phẩm được sản xuất, chế biến, đạt chất lượng phù hợp với tiêu chuẩn/quy chuẩn kỹ thuật (tên ...) ban hành theo Quyết định số ... ngày ... tháng ... năm ... của cơ quan có thẩm quyền ( tên cơ quan...).
4. Hình thức kiểm tra: ………... ………..
5. Thành phần Đoàn kiểm tra (theo Quyết định số ... ngày ... tháng ... năm ... của Tổ chức chứng nhận):
Trưởng đoàn:
Thành viên:
……… 6. Đại diện Nhà sản xuất:
7.Nội dung kiểm tra: kiểm tra thực hành sản xuất, chế biến, lấy mẫu điển hình để đánh giá quá trình sản xuất/chất lượng sản phẩm sự phù hợp với tiêu chuẩn/quy chuẩn kỹ thuật (tên ...) ban hành theo Quyết định số ... ngày ... tháng ... năm ... của cơ quan có thẩm quyền ( tên cơ quan...).
8. Kết quả kiểm tra: (chi tiết tại Bảng kiểm tra đánh giá nêu trong tiêu chuẩn/quy chuẩn kỹ thuật):
9. Kết luận của Đoàn kiểm tra: 10. Ý kiến của Nhà sản xuất: 11. Vấn đề khác:
Biên bản đã được đọc lại cho Đoàn kiểm tra, đại diện Nhà sản xuất cùng nghe và thống nhất ký tên vào biên bản. Biên bản được lập thành 02 bản, có nội dung như nhau, 01 bản Đoàn kiểm tra giữ, 01 bản lưu tại cơ sở được kiểm tra.
Biên bản kiểm tra kết thúc vào lúc … … ngày … … tháng … … năm ... .
Đại diện Nhà sản xuất
( Ký tên, đóng dấu)
Đại diện Đoàn kiểm tra
Phụ lục14