6. Điểm: (Bằng chữ: )
2.5.7 Thiết kế hệ thống-hệ thống thoát khí gây
2.5.7.1 Tổng quan
Khí gây mê được coi là các chất độc hại cho sức khỏe vì mục đích Kiểm soát các chất có hại cho Quy định Sức khỏe 1988 (COSHH), trừ khi chúng được dùng cho bệnh nhân trong quá trình điều trị y tế.
Hướng dẫn chi tiết về việc tuân thủ COSHH được đưa ra trong EL (96) 33 và kèm theo: 'Lời khuyên về việc thực hiện các tiêu chuẩn tiếp xúc nghề nghiệp của Ủy ban Y tế & An toàn cho Đại lý gây mê', do Bộ Y tế xuất bản 1996. Hướng dẫn thêm được đưa ra trong 'Các tác nhân gây mê: Kiểm soát phơi nhiễm theo COSHH', được chuẩn bị bởi Ủy ban Tư vấn Dịch vụ Y tế, ISBN 0-7176-1043-8.
Các quy định COSHH đặt ra các nhiệm vụ rất cụ thể áp dụng cho khí gây mê và người sử dụng lao động có nghĩa vụ pháp lý để đảm bảo rằng các nhiệm vụ này
SVTH: NGUYỄN VĨNH HUY- TRẦN NGỌC BÌNH
46 được thải ra. Do đó, trách nhiệm của tổng giám đốc hoặc giám đốc điều hành là phải thực hiện các yêu cầu của quy định COSHH đối với khí gây mê.
Các khí gây mê được quan tâm chính là oxit nitơ và các tác nhân halogen hóa như halothane, enflurane và isoflurane. Các tác nhân này thường được sử dụng ở nồng độ thấp so với oxit nitơ, và do đó, cho các mục đích thực tế, chỉ cần xem xét ảnh hưởng của ô nhiễm nitơ oxit.
Các quy định COSHH yêu cầu, đối với mọi tiếp xúc với các chất độc hại cho sức khỏe, cần thực hiện các điều sau:
a. đánh giá rủi ro;
b. phương pháp đạt được kiểm soát rủi ro;
c. phương tiện giám sát rằng các phương pháp kiểm soát được duy trì trong một điều kiện hiệu quả.
Kiểm soát hiệu quả tiếp xúc với khí gây mê sẽ liên quan đến sự kết hợp của các biện pháp sau:
a. việc sử dụng một hệ thống nhặt rác hiệu quả để loại bỏ ô nhiễm tại nguồn; b. thông gió phòng tốt để pha loãng ô nhiễm do rò rỉ, bệnh nhân không khí hết hạn vv;
c. vệ sinh tốt để giảm thiểu rò rỉ phát sinh từ mặt nạ trang bị kém, lưu lượng kế vô tình để lại, bảo trì kém hoặc thiết bị nhặt rác, vv
Kiểm soát rủi ro đạt được bằng cách kết hợp vệ sinh tốt, nghĩa là giảm thiểu rò rỉ, thông gió phòng và loại bỏ khí gây mê thải tại nguồn bằng hệ thống nhặt rác. Phần này bao gồm các đặc điểm kỹ thuật, thiết kế và lắp đặt hệ thống nhặt khí gây mê (AGSS).
2.5.7.2 Lắp đặt:
AGSS chỉ nên được lắp đặt ở những khu vực có khí gây mê được sử dụng làm thuốc gây mê thông qua hệ thống hô hấp. Vì oxit nitơ hầu như luôn được quản lý
SVTH: NGUYỄN VĨNH HUY- TRẦN NGỌC BÌNH
47 thông qua hệ thống hô hấp, nên cần có thiết bị đầu cuối AGS ở tất cả các khu vực nơi cung cấp thiết bị đầu cuối oxit nitơ.