Điều trị đúng mức bệnh nền và tình trạng oxy thấp.- Bệnh nhân ngoại trú: - Bệnh nhân ngoại trú:
Cần theo dõi chặc chẽ
Đánh giá đều đặn nhu cầu oxy và chức năng phổi
Chương trình phục hồi chức năng phổi có ích đối với nhiều bệnh nhân nhiều bệnh nhân
TIÊN LƯỢNG
Tiên lượng khác nhau tùy vào bệnh nền.
Bệnh nhân tâm phế do COPD có tỉ lệ tử vong trong vòng 2 năm cao. vòng 2 năm cao.
GIÁO DỤC BỆNH NHÂN
Tầm quan trọng sống còn của việc tuân thủ điều trị. điều trị.
Điều trị đúng mức bệnh nền và tình trạng giảm oxy có thể cải thiện tử suất và bệnh suất. oxy có thể cải thiện tử suất và bệnh suất.
NHỮNG ĐIỂM ĐÁNG LƯU Ý
COPD không phải là yếu tố gây tâm phế duy nhất, có thể những bệnh phổi khác cùng tồn tại.
Khi chẩn đoán tâm phế, luôn nhớ đến khả năng thuyên tắc phổi do huyết khối và tăng áp phổi nguyên phát.
Lưu ý tầm quan trọng của oxy liệu pháp lâu dài ở những bệnh nhân thích hợp, cũng như sự nguy hiểm của hút thuốc lá trong khi đang điều trị oxy. Tăng nồng độ carboxyhemoglobin trong máu do hút thuốc lá có thể làm giảm rõ rệt tác dụng của oxy liệu pháp.
TÀI LIỆU THAM KHẢO
Heart failure and cor pulmonale. Harrison’s Principles of Internal Medicine, ed by Fauci et al. Mc Graw Hill Co. 17th ed, 2008.
Ali A Sovari et al. Cor pulmonale. From emedicine.medscape.com updated Sep 3, 2008.
Roger D. Yusen et al. Pulmonary hypertension. The Washington Manual of Medical Therapeutics, 32nded, 2007, pp. 245-252.
Voelkel NF, Quaife RA, Leinwand LA, et al. Right ventricular function and failure:Report of a National Heart, Lung, and Blood Institute Working
Group on Cellular and Molecular Mechanisms of Right Heart Failure. Circulation. Oct 2006;24;114(17):1883-91.
Han MK, McLaughlin VV, Criner GJ, Martinez FJ. Pulmonary Dieases and the heart. Circulation. Dec, 2007;116:2992-3005.
Fedullo PF, Auger WR, Kerr KM, Rubin LJ. Chronic thromboembolic pulmonary hypertension. N Engl J Med. Nov 15 2001;345(20):1465-72. Shujaat A, Minkin R, Eden E. Pulmonary hypertension and chronic cor