viêm ống thận cấp?
Nguyên nhân viêm ống thận cấp : rất nhiều nguyên nhân cự thể gây viêm ống thận và chỉ có viêm cấp mà không có viêm mạn tính.
Cơ chế bệnh sinh:
- thiếu máu, thiếu nuôi dưỡng, nhất là thiếu oxy.
- Một số chất độc có ái tính với hệ enzyme hết sức phong phú của tế bào ống thận.
Biểu hiện:
- Mất nước nặng, mất máu cấp, suy hô hấp nặng, tắc mạch thận, dập nát cơ rộng ( giải phóng myoglobin làm tắc ống thận), tan huyết nặng ( hemoglobin có thể làm tắc ống then) …
27. Trình bày cơ chế bệnh sinh và các biểu hiện của hội chứng thận hư?
28. Trình bày nguyên nhân, cơ chế những thay đổi về số lượng và chất lượng của nước tiểu trong bệnh thận?
29. Nêu định nghĩa suy thận? Nguyên nhân và biểu hiện của suy thận cấp và mạn tính?
Suy thận: là hậu quả của nhiều bệnh khác nhau, trong đó thận không thực hiện được đầy đủ chức năng của nó, trước hết là chức năng đào thải, thể hiện bằng sự ứ đọng trong cơ thể các chất cặn bã và các chất thừa khác.
Nguyên nhân Biểu hiện
Suy thận cấp
Nguyên nhân trước thận: do lượng máu suy giảm nặng nề,
do vậy thận bị thiếu oxy. Các tế bào ống thận bị thoái hóa và hoại tử hàng loạt.
Nguyên nhân tại thận:
- Do mạch lớn ở thận: huyết khối động mạch thận, huyết khối tĩnh mạch thận…
- Do cầu thận: viêm cầu thận cấp, viêm cầu thận phân triển màng…
- Do ống thận: viêm ống thận cấp, do tinh thể acid uric, do tan huyết dữ dội
- Do viêm thận kẽ cấp diễn: dị ứng, thuốc ( kháng sinh, lợi tiểu, kháng viêm) viêm thận mủ….
Nguyên nhân sau thận: rất hiếm gặp: sỏi, u chèn ép đường tiết niệu gây tắc đột ngột cả 2 bên, hoặc tắc chỗ hợp nhất ( u tiền liệt tuyến gây chít cổ bang quang) Suy thận mạn - Sự giảm dần hệ số thanh lọc - Sự tích đọng ngày càng tăng các sản phẩm chuyển hóa chứa nito
- Phức hệ độc tố ure huyết bao gồm các sản phẩm chuyển hóa chứa nito, chất có nhân
phenol, amin…
- Thiếu máu, cao huyết áp - K+, Na+, H2O vẫn được điều
chỉnh tương đối tốt, chỉ tăng khi hệ số thanh lọc giảm rất nặng <10ml/phút
- H+ tăng trương đối chậm, nhiều trường hợp dẫn đến nhiễm acid mất bù.
30. Miễn dịch là gì? Trình bày hiểu biết về miễn dịch tự nhiên và miễn dịch thu được?
31. Trình bày sự giống và khác nhau giữa miễn dịch đặc hiệu và miễn dịch không đặc hiệu?
32. Quá trình đáp ứng miễn dịch bao gồm mấy giai đoạn? Trình bày các giai đoạn?