không thấy bất thường sỏi cản quang và không cản quang nên em không nghĩ biến chứng sỏi thận, sỏi niệu quản,sỏi bàng quang trên bệnh nhân.
3. Chẩn đoán xác định
Bệnh chính: Tăng sinh lành tính tiền liệt tuyến
Bệnh kèm: Thoái hóa khớp gối(P)/ ĐTĐ typ 2
.VII. ĐIỀU TRỊ
1. Nguyên tắc điều trị
-Giải quyết hay làm giảm tình trạng tắt nghẽn-Dự phòng biến chứng -Dự phòng biến chứng
-Điều trị bệnh kèm theo 2. Điều trị cụ thể: 2. Điều trị cụ thể:
a. Bệnh chính.
Bệnh nhân đã có 1 đợt bí tiểu cấp phải nhập viện điều trị cách đây 1 năm, lần này nhập viện vì bí tiểu cấp nên em đánh giá bệnh nhân này có bí tiểu nhiều lần. Đây nhập viện vì bí tiểu cấp nên em đánh giá bệnh nhân này có bí tiểu nhiều lần. Đây là một trong các chỉ định điều trị ngoại khoa trên bệnh nhân.
- Bệnh nhân đã điều trị nội khoa 1 năm nay nhưng triệu chứng vẫn còn ở mức độ nặng . Nên cần đánh giá xem bệnh nhân có đáp ứng với điều trị nội khoa.
• Thông niệu đạo bàng quang dùng thông foley 16-18Fr
• Thuốc: kháng sinh, chẹn alpha
• Nghiệm pháp rút thông thử: rút thông Foley, thời gian rút 3 ngày kể từ ngày đặt thông . nếu bệnh nhân tiểu được , tiếp tục đánh giá để có thái độ xử trí . nếu bệnh nhân không tiểu được bệnh nhân tiểu được , tiếp tục đánh giá để có thái độ xử trí . nếu bệnh nhân không tiểu được lựa chọn phương pháp ngoại khoa thích hợp
b. Bệnh kèm
Đái tháo đường type 2
Bệnh nhân đang nhập viện có một tình trạng bệnh cấp tính cũng như có chỉ định phẫu thuật, nên em đề nghị sử dụng insulin để kiểm soát đường huyết trên bệnh nhân.
Thoái hóa khớp gối (P)
Có thể điều trị giảm đau cho bệnh nhân bằng NSAID. Sau xuất viện dặn bệnh nhân đến khám tại khoa CXK.
VIII.TIÊN LƯỢNG
1. Tiên lượng gần: Dè dặt