33Điều trị cụ thể Điều trị cụ thể
Điều trị cụ thể
* Tăng K
* Tăng K++ nặng (>7 mmol/l) đã rối nặng (>7 mmol/l) đã rối loạn ECG:
loạn ECG:
- Không ngộ độc Digital:
- Không ngộ độc Digital: Gluconate Ca Gluconate Ca IV đợi lọc máu. Sau đó tiếp tục
IV đợi lọc máu. Sau đó tiếp tục Bicarbonate hoặc Glucose + Insulin Bicarbonate hoặc Glucose + Insulin. .
- Có OAP:
- Có OAP: CCĐ Natri Bicarbonate, dùng CCĐ Natri Bicarbonate, dùng Furosemide và Kayexalate chờ lọc Furosemide và Kayexalate chờ lọc
máu máu
34
Điều trị cụ thể tăng Kali
Điều trị cụ thể tăng Kali
máu
máu
Tăng Kali máu vừa phải, không rối loạn
Tăng Kali máu vừa phải, không rối loạn
ECG:
ECG:
+ Giảm cung cấp thức ăn, uống giàu
+ Giảm cung cấp thức ăn, uống giàu
Kali.
Kali.
+ Resine trao đổi Ion bằng đường uống.
+ Resine trao đổi Ion bằng đường uống.
+ Chống toan máu bằng Bicarbonate.
+ Chống toan máu bằng Bicarbonate.
+ Tránh dùng các thuốc làm tăng Kali
+ Tránh dùng các thuốc làm tăng Kali
máu
35
HẠ KALI MÁU:
HẠ KALI MÁU:1. Định nghĩa: 1. Định nghĩa:
1. Định nghĩa: KK++ < 3,5 mmol/l < 3,5 mmol/l
2. Triệu chứng:
2. Triệu chứng:
2.1. Tim mạch: Chậm tái cực thất do dài
2.1. Tim mạch: Chậm tái cực thất do dài
thời kỳ trơ: thời kỳ trơ: + Đoạn ST lõm xuống + Đoạn ST lõm xuống + Sóïng T đảo ngược + Sóïng T đảo ngược + Tăng biên độ sóng U + Tăng biên độ sóng U
+ Kéo dài khoảng QU
+ Kéo dài khoảng QU
+ Giãn QRS sau đó loạn nhịp trên thất
+ Giãn QRS sau đó loạn nhịp trên thất
hoặc thất
36HẠ KALI MÁU HẠ KALI MÁU HẠ KALI MÁU 2.2. Triệu chứng cơ: 2.2. Triệu chứng cơ: - Chuột rút - Chuột rút - Đau cơ - Đau cơ