Một số biện phấp điều trị dự phòng trong thai nghén nguy cơ cao

Một phần của tài liệu Sổ tay lâm sàng sản phụ khoa 2 (Trang 27 - 29)

Chiến lược cung cấp Lợi ích

1. Cung cấp vitamin và folat Dự phòng tật hở ống TK

Giảm nguy cơ mắc bệnh khi có thai 2. Siêu âm thường quy Giảm tỷ lệ thai già tháng

3. Điểu trị THA Giảm THA nặng khi có thai ở phụ nữ THA 4. Đảm bảo kiểm soát được bệnh DTD Giảm NT tiết niệu, giảm đẻ non, giảm MLT, thai

to, suy hô hấp. Tử vong chu sinh giảm 5. Khâu eo TC Giảm tỷ lệ đẻ non

6. SA phát hiên thai bất thường Giảm sự cố sinh ra trẻ ss bất thường, Giảm tỷ lệ mắc bệnh của mẹ

8. Trắc nghiệm sinh học thai nhi bình thường

Giảm tỷ lệ bệnh suất và tử suất chu sinh 9. Doppler mạch máu thai nhi Giảm tỷ lệ bệnh suất và tử suất chu sinh 10. Nhập viện với cao huyết áp ko có protein

niệu

Giảm phát triển protein niệu nặng

TIỀN SẢN GIẬT – SẢN GIẬTChẩn đoán thể lâm sàng Chẩn đoán thể lâm sàng

Thể nhẹ Thể nặng (khi có ít nhất 1 trong các dh sau) HATT 90-110mmHg, HATTr 140-

160mmHg, protein niệu có thể tới (++)

HATT≥160mmHg và/or HATTr ≥110mmHg, Protein niệu ≥ 3g/l hay (+++)

Ko có dấu hiệu khác Rối loạn thị giác và tri giác

Đau đầu nhưng ko đáp ứng vs thuốc giảm đau thông thường

Đau vùng thượng vị or HSP Phù phổi or xanh tím Thiểu niệu: < 400ml/24h Giảm TC: <150.000/mm3

Tăng men gan. Bilirubin máu >1,2mg/dl Thai chậm phát triển

Mức độ protein niệu trong 24h

● Vết # 0.1 g/l

● + # 0.3 g/l

● ++ # 1.0 g/l

Nồng độ tác dụng và ngộ độc của Magnesium sulfat

Tác dụng và ngộ độc Nồng độ (mg/dl) mEq/l (theo sgk) Chống co giật 4.8-8.4 4-7 (hiệu quả)

< 7 (chưa có TCLS ngộ độc) Giảm px xương bánh chè 10-12 >7 (giảm)

>10 (mất)

Ngừng hô hấp 15-17 >12

Một phần của tài liệu Sổ tay lâm sàng sản phụ khoa 2 (Trang 27 - 29)

Tải bản đầy đủ (DOCX)

(29 trang)
w