- Kháng sinh tĩnh mạch.
5. Viêm phúc mạc bào tha
Các thể lâm sàng:
Thể xơ dính: do phản ứng viêm của viêm phúc mạc hóa học gây ra bởi các men tiêu hóa trong phân su. Loại này thường gây viêm dính, dây chằng và lỗ thủng tự bít.
Thể toàn thể: Phân su vôi hóa rải rác khắp khoang bụng, các quai ruột dính chặt vào nhau bởi các màng fibrin mỏng. Thể này chiếm tỷ lệ 47% trong tổng số.
Thể nang: do ruột thủng không được bít lại hoàn toàn, các quai ruột dính vào nhau cùng với vỏ nang thành dày khu trú phân su. Can xi lắng đọng trên thành nang và trong nang.
TẮT RUỘT SƠ SINH
5. Viêm phúc mạc bào thai
Các thể lâm sàng:
Thể lành bệnh: đây là một thể bệnh kín. Lâm sàng thường không có triệu chứng gì, đôi khi phát hiện tình cờ với khối ở bìu, bẹn hay hạ vị. Chụp x - quang bụng thấy các nốt vôi hóa ở bìu và bụng. Thể này thường không cần can thiệp ngoại khoa.
Viêm phúc mạc phân su vi thể: thường phát hiện tình cờ khi mổ các bệnh khác và không có ý nghĩa lâm sàng
TẮT RUỘT SƠ SINH
5. Viêm phúc mạc bào thai
Chẩn đoán: Tắt ruột sơ sinh
Các biểu hiện đa dạng khác như: bụng chướng căng, có thể có tuần hoàn bàng hệ.
Ở trẻ trai có thể tràn dịch màng tinh hoàn với tính chất phân su bên trong.
Khám vùng bụng, bẹn bìu có thể phát hiện khối dính với các nốt cản quang trên phim x quang.
X quang có hình ảnh kính mờ do nang chứa phân su hay có hơi tự do ổ phúc mạc.
TẮT RUỘT SƠ SINH
5. Viêm phúc mạc bào thai
Điều trị: can thiệp ngoại khoa khi có biểu hiện tắt ruột và thủng ruột.
Nguyên tắt phẫu thuật: hút sạch dịch phân su, phá bỏ các vách ngăn, giải phóng ruột và tái lập lưu thong tiêu hóa.
Tái lập lưu thong tiêu hóa được chọn lựa với cắt nối ruột 1 thì hay mở thông ruột ra da và đóng muộn thì 2.
TẮT RUỘT SƠ SINH
6.Hội chứng nút phân su
Thường do thiểu năng của tụy trong thời kỳ bào thai làm cho phân su bị đóng vón và ứ đọng ở đại tràng. Chẩn đoán dựa vào tắt ruột sơ sinh, thăm trực tràng và chụp x quang đại tràng có hội chứng tháo cống. Đây là thể tắt ruột sơ sinh đơn giản nhất. Trẻ sẽ được điều trị thành công qua vài lần thụt tháo.
Khuyến cáo: nên thụt tháo đại tràng trong các tắt ruột sơ sinh để tránh sai lầm khi phẫu thuật hội chứng nút phân su.