5.1. Loại chất độc ra khỏi cơ thể
5.1.1. Loại trực tiếp: ngộ độc < 6h
a) Loại chất độc trên da, mắt: (acid-base, phenol...): cởi bỏ quần áo, rủa nước ấm, xà phòng. rửa mắt nhiều lần với nước quần áo, rủa nước ấm, xà phòng. rửa mắt nhiều lần với nước sạch, nước muối.
b) Loại chất độc qua đường tiêu hoá
- Gây nôn: vài phút. Gây nôn bằng cách kích thích, = ipeca, apomorphin. Ko gây nôn trong TH: Ngộ độc >4h; BN hôn apomorphin. Ko gây nôn trong TH: Ngộ độc >4h; BN hôn mê, động kinh, co giật; ngộ độc acid, kiềm mạnh
- Rửa dạ dày: 3-8h sau ngộ độc = KMnO4 0,1%, NaHCO30,5% . Ko rửa dạ dày cho BN bỏng thực quản (acid, kiềm). 0,5% . Ko rửa dạ dày cho BN bỏng thực quản (acid, kiềm).
Tẩy xổ: trong 24h = MgSO4, Na2SO4
5.1.2. Loại gián tiếp
a) Qua đường hô hấp: nằm ở nơi thoáng mát, hô hấp nhân tạo, thở oxy
b) Qua đường thận: Thuốc lợi tiểu, mannitol, glucose ưu trương, dung dịch Ringer, lọc máu bằng thận nhân tạo.
c) Bằng cách thẩm tách máu hoặc chích máu: thải bớt máu, sau đó truyền dung dịch nước muối sinh lý hoặc glucose.
5.2. Phá hủy hay trung hoà chất độc
5.2.1. Hấp phụ chất độc trong dạ dày, ruột
Dùng các chất có khả năng hấp phụ chất độc: than hoạt, nước lòng trắng trứng, sữa, kaolin.
5.2.2. Phá hủy, trung hoà chất độc bằng các chất kháng độc đặc hiệu kháng độc đặc hiệu
Dimercaprol, EDTA, D-penicilamin, N-acetylcystein, atropin sulfat, xanh metylen, nalorphin
5.3. Điều trị chống lại hậu quả
5.3.1. Điều trị đối kháng
- Chặn quá trình chuyển hoá chất độc sp độc hơn - Làm tăng đào thải chất độc
- Chất đối kháng cạnh tranh thụ thể với chất độc - Chất đối kháng ngăn chặn thụ thể của chất độc
- Chất đối kháng hồi phục CN bình thường của cơ thể bị ngộ độc
5.3.2. Điều trị triệu chứng
Suy hô hấp (khó thở, ngạt thở)
Rối loạn nhịp tim: thuốc trợ tim (camphor, niketamid...)
Chống sốc: lactat ringer, chất thay thế huyết tương
Triệu chứng TK: Giảm co giật diazepam, phenobarbital
Rối loạn nước, điện giải, toan kiềm: Truyền nưóc, chất điện giải, thăng bằng acid-base
Chống biến chứng máu: truyền tiểu cầu, máu, vitamin C, corticoid…