Qua nghiên cứu trên 101 bệnh nhân mắc LNBMN đến khám, chúng tôi có các kết luận sau:
- Tỷ lệ thành công của điều trị chúng tôi là 91,5% sau 1 năm theo dõi, trong đó khỏi hẳn chiếm 57,8%, cải thiện triệu chứng chiếm 33,7%.
- Tỷ lệ thành công của điều trị bằng thuốc là 88,9%, bằng máng nhai là 89,1%, bằng can thiệp vào khớp cắn chiếm 100%.
- Khám phát hiện ra nguyên nhân và điều trị theo nguyên nhân là yếu tố quyết định thành công của điều trị. Điều trị theo triệu chứng bằng thuốc và máng nhai đơn thuần luôn có một tỷ lệ tái phát sau điều trị.
- Triệu chứng chính đ−a bệnh nhân đến khám là: đau khớp (63,7%) và đau cơ nhai (65,4%), tiếng kêu khớp chiếm 51,5%. Triệu chứng có giá trị trong chẩn đoán LNBMN là đ−a hàm lệch sang bên, chiếm 45,5%. Rối loạn khớp cắn là một trong những yếu tố bệnh nguyên của LNBMN. Sai khớp cắn Angle II và III chiếm 24,7%. Có cản trở nhai chiếm 42,6%. Nhu cầu điều trị LNBMN của nữ cao hơn nam, nữ đến khám chiếm 68,3% . Lứa tuổi của bệnh nhân chủ yếu < 45 tuổi, chiếm 79,2% đối t−ợng đến khám.
Kiến nghị
1. Tiến hành điều tra tình trạng mắc LNBMN trên phạm vi cả n−ớc để so sánh tình trạng mắc bệnh giữa các vùng, đánh giá nhu cầu điều trị từ đó lên kế hoạch chăm sóc cho cộng đồng.
2. Tuyên truyền giáo dục cho ng−ời dân biết về tình trạng LNBMN để có kiến thức phát hiện và chăm sóc sớm, tránh để xảy ra các biến chứng.
3. Tổ chức các lớp tập huấn, đào tạo liên tục cho các Bác sĩ răng hàm mặt về bệnh lý LNBMN: cách khám phát hiện, chẩn đoán, điều trị, dự phòng để họ có kiến thức trong quá trình chăm sóc ng−ời dân.
4. Tổ chức tập huấn cho các chuyên ngành liên quan nh− Tai Mũi Họng, Tâm thần, Vật lý trị liệu, Nội khớp, châm cứu... đề xuất cùng tham gia nghiên cứu LNBMN.
5. Động viên các thành phần xã hội tham gia vào công tác cổ động tuyên truyền cho bệnh lý LNBMN.
6. Xây dựng h−ớng nghiên cứu sâu thêm về bệnh nguyên, chẩn đoán, điều trị nhằm từng b−ớc nâng cao tỷ lệ thành công của điều trị.
7. Xây dựng đề án nghiên cứu LNBMN để huy động các nguồn nhân lực, vật lực hỗ trợ cho nghiên cứu.
8. Mở rộng hợp tác với các tổ chức quốc tế, các chuyên gia đầu ngành của n−ớc ngoài về LNBMN, mời cùng tham gia tập huấn và nghiên cứu ở việt nam.