Qui trỡnh kỹ thuật chỉnh BCK theo phương phỏp Ilizaro

Một phần của tài liệu Nghiên cứu điều trị bàn chân khoèo bẩm sinh ở trẻ em trên 3 tuổi và người trưởng thành bằng phương pháp căng chỉnh từ từ theo nguyên lý ilizavov (Trang 27 - 28)

Để cú được kết quả tốt nhất, thỡ quỏ trỡnh điều trị bàn chõn khoốo nờn thực hiện theo cỏc qui trỡnh như sau:

- Làm nghiệm phỏp bẻ chỉnh để đỏnh giỏ độ cứng của cỏc biến dạng. - Cắt ngầm gõn gút, cắt cõn gan chõn

- Tuỳ theo độ cứng của BCK, xuyờn đinh lắp khung CERNC: nờn xuyờn 3 đinh và lắp đủ 3 bộ CERNC. Trong những trường hợp BCK rất cứng, biến dạng thuổng nặng, gúc giữa bàn chõn và cẳng chõn nhỏ hơn 00 (gúc õm). Tạm thời chỉ cần lắp hai khung: cọc chày-gút và cọc gút-bàn, để chỉnh biến dạng thuổng, biến dạng vẹo trong của phần sau BC và biến dạng khộp, ngửa của phần trước BC. Sau khi chỉnh gần hoàn toàn cỏc biến dạng trờn, khi biến dạng thuổng phần trước BC mở gúc ra trước, sẽ lắp tăng cường thờm bộ cọc chày-bàn để chỉnh tiếp biến dạng thuổng của phần trước BC. Trường hợp chỉnh hết biến dạng vẹo trong mà vẫn khụng lắp được cọc chày-bàn, thỡ phải lắp thờm khung kiễu “cần cẫu’’.

- Chỉnh cỏc biến dạng một cỏch từ từ, liờn tục cho đến khi chỉnh hoàn toàn cỏc biến dạng, cần chỉnh quỏ khoảng 100- 150, nhất là biến dạng thuổng.

- Căng chỉnh biến dạng vẹo gút vào trong, biến dạng thuổng phần sau BC và biến dạng khộp phần trước BC trước. Căng chỉnh biến dạng thuổng của phần trước BC sau cựng.

- Để khung 2 thỏng sau khi chỉnh đạt yờu cầụ

- Sau khi thỏo bỏ khung, cần bú bột 1/3 trờn cẳng chõn đến bàn chõn, để bột ớt nhất 2 thỏng. nếu bột bị góy, vỡ nhưng chưa đủ thời gian, nờn bú bột lạị Trong thời gian bú bột BN cần tập đứng, đi lại tỳ nộn trong bột.

Sau khi cắt bột, BN cần phải tập phục hồi chức năng bàn chõn, mang giày chỉnh hỡnh liờn tục trong hoạt động ban ngày, mang nẹp nhựa vào ban đờm, thời gian ớt nhất là 1 năm. BN cần vận động, đi lại càng nhiều càng tốt. Cần kiểm tra kết quả xa 5 – 10 năm, mỗi năm 1 lần.

Một phần của tài liệu Nghiên cứu điều trị bàn chân khoèo bẩm sinh ở trẻ em trên 3 tuổi và người trưởng thành bằng phương pháp căng chỉnh từ từ theo nguyên lý ilizavov (Trang 27 - 28)