- Tổ hợp có 8 triệu chứng : Ho khạc đờm, sốt nhẹ về chiều ≥ 2 tuần, ra
mồ hôi đêm, có ran ( ẩm, nổ), tổn thương thâm nhiễm, tổn thương hang,
Mantoux(+), ELISA(+) có Se : 97,2%, Sp : 96,6%.
- Tổ hợp 7 triệu chứng: Ho khạc đờm, sốt nhẹ về chiều ≥ 2 tuần, ra mồ hôi đêm, có ran, tổn thương thâm nhiễm, tổn thương hang, ELISA(+) có Se : 97,9%, Sp : 94,9%.
- Tổ hợp 6 triệu chứng: Sốt nhẹ về chiều ≥ 2 tuần, có ran, tổn thương thâm
nhiễm, tổn thương hang, Mantoux(+), ELISA(+) có Se : 96,6%, Sp : 93,2%. - Tổ hợp 5 triệu chứng : Sốt nhẹ về chiều ≥ 2 tuần, tổn thương thâm
nhiễm, tổn thương hang, Mantoux(+), ELISA(+) có Se : 95,2%, Sp : 91,5%. - Tổ hợp có 4 triệu chứng : Sốt nhẹ về chiều ≥ 2 tuần, tổn thương hang,
Mantoux(+), ELISA(+) có Se : 93,8%, Sp : 91,5%.
- Tổ hợp 3 triệu chứng : Sốt nhẹ về chiều ≥ 2 tuần, tổn thương thâm
nhiễm, tổn thương hang có Se : 85,%, Sp : 98,3%.
- Tổ hợp 2 triệu chứng : Sốt nhẹ về chiều ≥ 2 tuần, tổn thương hang, có
Se : 87,7%, Sp : 91,5%.
2. Góp phần xây dựng tiêu chuẩn chẩn đoán định hướng lao phổi mới AFB(-) AFB(-)
- Có 2 triệu chứng chính: Sốt nhẹ về chiều ≥2 tuần, tổn thương trên X- quang phổi là những tổn thương phối hợp: 5 điểm cho mỗi triệu chứng.
- Các triệu chứng phụ cận lâm sàng : Phản ứng Mantoux(+): 03 điểm,
ELISA(+) : 04 điểm.
- Các triệu chứng phụ lâm sàng : Ho khạc đờm cho 1 điểm, ra mồ hôi đêm: 02 điểm, có ran (nổ, ẩm): 03 điểm.
* Ngưỡng điểm được chọn để chẩn đoán định hướng lao phổi mới AFB(-) là
10 điểm với độ nhạy là 92%, độ đặc hiệu: 98%.
* Chẩn đoán định hướng lao phổi mới AFB(-) khi có một trong các tiêu chuẩn:
1. Có 2 triệu chứng chính.
2. Có 1 triệu chứng chính + 3 triệu chứng phụ lâm sàng. 3. Có 1 triệu chứng chính + 2 triệu chứng phụ cận lâm sàng.
4. Có 1 triệu chứng chính + 1 triệu chứng phụ cận lâm sàng + ≥ 2 triệu
chứng phụ lâm sàng. 5. Có 5 triệu chứng phụ.
* Sử dụng bảng điểm này để kiểm định tiến cứu tiêu chuẩn chẩn đoán định hướng lao phổi mới ở 45 bệnh nhân thấy độ nhạy của tiêu chuẩn chẩn đoán là
88,9%, độ đặc hiệu: 94,4%, chẩn đoán đúng: 91,1%. Kiểm định hồi cứu ở
1024 bệnh án được chẩn đoán xác định lao phổi thấy độ nhạy của tiêu chuẩn