Kết quả nghiên cứu cho thấy nồng độ trung bình TPOAb, TgAb tr−ớc và sau điều trị giảm không có ý nghĩa thống kê với P > 0,05. Sau điều trị bằng PTU cả nồng độ trung bình và giá trị tuyệt đối của TPOAb và TgAb biến đổi ít có ý nghĩa thống kê tại tất cả các thời điểm đ−ợc theo dõi. Vai trò của hai tự kháng thể này trong bệnh Basedow cần đ−ợc nghiên cứu thêm.
Có ít công trình đề cập tới biến đổi của TPOAb, TgAb ở bệnh nhân Basedow sau điều trị. Nguyễn Văn Hoà (2004) theo dõi biến đổi của TPOAb ở bệnh nhân Basedow sau điều trị bằng 131I thấy nồng độ TPOAb giảm rõ rệt ở nhóm bệnh nhân trở về bình giáp với P< 0,01 (từ 353,91 ± 147,2 xuống 23,41 ± 19,23U/ml).
Theo Marcocci C., Chiovato L. (2000) nồng độ kháng thể kháng TPO trong huyết thanh giảm khi điều trị bằng thuốc kháng giáp trạng tổng hợp, ng−ợc lại, nồng độ TPOAb huyết thanh tăng sau điều trị iod phóng xạ ở bệnh nhân c−ờng giáp Basedow.
Tóm lại, qua các kết quả nghiên cứu về tác dụng của thuốc KGTTH lên diễn biến của bệnh nói chung và tình trạng miễn dịch của bệnh nói riêng b−ớc đầu đã cho chúng ta thấy đ−ợc sự thay đổi của phản ứng miễn dịch qua trung gian tế bào, miễn dịch dịch thể, đặc biệt là vai trò của TRAb. Tự kháng thể này có ý nghĩa quan trọng khẳng định cơ chế tự miễn trong bệnh Basedow, hơn nữa còn có vai trò trong chẩn đoán, theo dõi điều trị và tiên l−ợng bệnh Basedow.
Kết luận
1. Nồng độ TRAb, TPOAb, TgAb và mối liên quan với một số biểu hiện lâm sàng, nồng độ hormon ở bệnh nhân Basedow tr−ớc điều trị. lâm sàng, nồng độ hormon ở bệnh nhân Basedow tr−ớc điều trị.
o Nồng độ trung bình TRAb, TPOAb, TgAb ở bệnh nhân Basedow cao hơn có ý nghĩa so với nhóm chứng. Số tr−ờng hợp bệnh nhân có giá trị tuyệt đối TRAb, TPOAb, TGAb tăng đều có tỷ lệ cao (93,9; 80,7 và 60,2%).
o Nồng độ trung bình TRAb của nhóm bệnh nhân có bệnh lý mắt và nhóm mắc lần đầu tăng cao có ý nghĩa hơn so với nhóm không có bệnh lý mắt và nhóm tái phát (p < 0,05).
o Nồng độ TPOAb và TGAb khác nhau không có ý nghĩa giữa nhóm mắc lần đầu và nhóm bệnh nhân tái phát.
o Nồng độ trung bình TRAb và TPOAb ở bệnh nhân nam cao hơn bệnh nhân nữ có ý nghĩa thống kê
o Nồng độ trung bình TRAb, TPOAb, TgAb không có liên quan đến nhóm tuổi.
o Nồng độ trung bình TRAb, TPOAb tăng theo thể tích tuyến giáp trên siêu âm, độ lớn của tuyến giáp trên lâm sàng và thời gian mắc bệnh (p < 0,05). o Nồng độ TRAb có mối t−ơng quan thuận mức độ vừa có ý nghĩa với nồng độ
T3, FT4 (r = 0,36 và 0,40), t−ơng quan nghịch không có ý nghĩa với TSH. Không tìm thấy mối t−ơng quan có ý nghĩa giữa TPOAb,TgAb với T3, FT4 và với TSH.
o Độ nhạy và độ đặc hiệu chẩn đoán Basedow của TRAb là 93,9% và 100%; của TPOAb là 80,6% và 94%; của TgAb là 60,2% và 92%.