3.25). Kết quả này phù hợp với một số nghiên cứu thấy rằng ở giai đoạn sớm sau ghép thì số l−ợng tế bào TCD4 và tỉ lệ TCD4/TCD8 giảm rõ và sự phục hồi hoặc tăng sớm số l−ợng tế bào TCD8 có liên quan với những bệnh nhân có chức năng thận ghép tốt.
Kết luận
Qua nghiên cứu chúng tôi rút ra một số kết luận sau:
1. Biểu hiện lâm sàng, cận lâm sàng và biến chứng sau ghép thận thận
1.1. Biểu hiện lâm sàng, cận lâm sàng sau ghép
- Sau ghép thận: bệnh nhân đa niệu, kéo dài trong năm đầu; áp lực thẩm thấu trung bình của n−ớc tiểu mẫu sáng sớm thấp hơn giá trị bình th−ờng (p<0,01).
- Trong 4 năm đầu sau ghép huyết áp tâm thu và huyết áp tâm tr−ơng trung bình vẫn ở mức tăng huyết áp độ I; từ năm thứ 5 sau ghép huyết áp tăng rõ rệt so với những năm đầu (p< 0,05). - Sau 1 năm ghép thận: tỉ lệ bệnh nhân có chức năng thận ghép bình th−ờng là 37,3%; suy thận giai đoạn I: 42,2%; giai đoạn II: 21,5%; giai đoạn trên IIIa là 1%. Sau 5 năm tỉ lệ suy thận giai đoạn trên IIIa là 16,7%.
- Thời gian sống thêm của thận ghép 1 năm và 5 năm: nhóm I là 81,8% và 57,6%; nhóm II là 92,9% và 70,6% (p>0,05).
Thời gian sống thêm của bệnh nhân 1 năm và 5 năm: nhóm I là 87,9% và 75,8%; nhóm II là 95,3% và 83,5% (p>0,05).
1.2. Biến chứng th−ờng gặp sau ghép thận
- Thải ghép cấp: 42,4% ở nhóm I; 43,5% ở nhóm II (p>0,05). Tỉ lệ đáp ứng tốt khi điều trị đợt thải ghép cấp bằng corticoid liều xung là 84,2%.
- Nhiễm trùng đ−ờng tiết niệu xảy ra nhiều ở cả 2 nhóm (24,2% ở nhóm I và 33% ở nhóm II); viêm phổi nặng chỉ gặp ở nhóm II trong 6 tháng đầu sau ghép (9,4%) với tỉ lệ tử vong cao (62,5%).