1.1. Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng:
- Tuổi mắc trung bình là 57,0; độ tuổi 50-70 cao nhất, nam/nữ là 2.5. - Lâm sàng: ậm ạch th−ợng vị 98.5%, chán ăn vô cớ 97,5%, gầy sút 90,2% (có 4,6% ở mức độ gầy sút nhẹ < 3kg).
- Nội soi-sinh thiết tr−ớc mổ chẩn đoán đ−ợc 79,0% UTDD.
1.2.Giải phẫu bệnh :
- Thể sùi-loét 43,1%, loét 40,6%, sùi 12,2%, thâm nhiễm - 4,1%.
- Tổn th−ơng: Hang vị-48,7, BCN-46,2%; Mức độ xâm lấn u T2 - T3 - T4 theo thứ tự 5,1%- 44,7%- 50,2%.
- Xâm lấn tạng lân cận 16,2%. Di căn hạch DukesCa-Cb là 96,9% và không di căn hạch DukesB-3,1%.
- Ung th− biểu mô tuyến ống chiếm cao nhất 66,5%.
11..33..MMốốiilliiêênnqquuaannllââmmssàànnggvvààggiiảảiipphhẫẫuubbệệnnhh:: 1..33..MMốốiilliiêênnqquuaannllââmmssàànnggvvààggiiảảiipphhẫẫuubbệệnnhh:: - - LLiiêênn qquuaann vvớớii GGiiaaii đđooạạnn bbệệnnhh ccòònn ssớớmm:: DDấấuu hhiiệệuu GGààyy ssúútt nnhhẹẹ <<55%% t trrọọnnggll−−ợợnnggccơơtthhểểttrroonnggvvòònngg11tthháánnggccóóýýnngghhĩĩaatthhốốnnggkkêêvvớớiiPP<<00,,000011.. - - XXââmmllấấnnuuccàànnggllớớnntthhììmmứứccđđộộddiiccăănnhhạạcchhccàànnggnnhhiiềềuu,,vvớớiiPP==00,,000077.. - - ĐĐộộbbiiệệtthhóóaattếếbbààooccàànnggccaaootthhììmmứứccđđộộddii ccăănn hhạạcchhíítt,,vvớớiiPP<<00..000011.. 2.Kết quả điều trị: 2.1. Kết quả điều trị:
2.1.1. Thời gian sống trung bình của NC là 26,0 tháng. Bệnh nhân sống lâu nhất là 77 tháng và ngắn nhất là 1 tháng.
2.1.2. Kết quả điều trị của 2 nhóm PT và PT+HC:
* Nhóm độ biệt hóa tế bào kém: PT+HC bổ trợ sống thêm tốt hơn phẫu thuật không hóa trị, với p = 0,02.
* Nhóm giai đoạn DukesCb: Ph−ơng pháp PT+HC bổ trợ có thời gian sống thêm tốt hơn PT không hóa trị. Với p < 0,01.
2.2. Các yếu tố liên quan đến thời gian sống thêm:
* Mức độ xâm lấn u càng lớn thì thời gian sống thêm càng giảm. * Thời gian sống thêm tăng lên theo độ biệt hóa của tế bào.