VIấM PHỔI MẮC PHẢI CỘNG ĐỒNG
(CURB 65 – BTS 04)• C: lỳ l n ẫ • C: lỳ l n ẫ • U: ure >7 mmol/l • R: nh p th ị ở> 30 l n/phỳtầ • B: HA tõm thu (tõm thu <90 mmHg, tõm trương <60 mmHg) • Tu i >65ổ X p lo i t 0 5ế ạ ừ – Thang i m t 0 4 để ừ – được tớnh b ng cỏch c ng ằ ộ
thờm 1 i m n u cú m t trong s 4 tiờu chu n để ế ộ ố ẩ
TIấU CHUẨN VPMPCĐ NẶNG
THEO KHUYẾN CÁO CỦA ATS (2001)
- Tần số thở >30 lần/phỳt
– Suy hụ hấp nặng (PaO2/FiO2 < 250)
– Tổn thương phổi cả hai bờn trờn Xquang
– Tổn thương trờn hai thuỳ phổi trờn Xquang (tổn thương phổi nhiều thuỳ)
– HA tõm thu < 90 mmHg
TIấU CHUẨN VPMPCĐ NẶNG
THEO KHUYẾN CÁO CỦA ATS (2001)(tiếp) (tiếp)
Cỏc tiờu chuẩn chớnh lỳc nhập viện hoặc trong quỏ trỡnh nằm viện
– Đồi hỏi phải được thụng khớ nhõn tạo cơ học
– Tăng kớch thước thõm nhiễm >50% khi trờn lõm sàng khụng cú đỏp ứng với điều trị hoặc tỡnh trạng bệnh xấu đi (thõm nhiễm tiến triển)
– Đũi hỏi phải được sử dụng thuốc vận mạch >24h (shock nhiễm khuẩn)
– Creatinin mỏu > 2 mg/100 ml hoặc tăng > 2 mg/100 ml ở bệnh nhõn suy thận trước đõy hoặc suy thận cấp phải đũi hỏi lọc mỏu
TIấU CHUẨN VPMPCĐ NẶNG
THEO KHUYẾN CÁO CỦA ATS (2001) (tiếp)
Sự hiện diện của ớt nhất 2 tiờu chuẩn cơ bản hoặc chỉ cần 1 tiờu chuẩn chớnh đó cú thể xỏc hoặc chỉ cần 1 tiờu chuẩn chớnh đó cú thể xỏc định viờm phổi nặng cần phải được điều trị ở đơn vị điều trị tớch cực