phương tiện chẩn đốn hình ảnh khác.
Lâm sàng cĩ thể là : đau lưng do thứ phát sau hẹp niệu quản
Nguyên nhân :
chủ yếu :Atherosclerotic nguyên phát
Hiếm :Syphilitic - Mycotic hay cĩ thể do chấn thương – Sau phẫu thuật.
1/ Atherosclerosis : Tỷ lệ 90%
Nguyên nhân : Do suy giảm tưới máu thành động mạch chủ , sau đĩ thối hĩa mất sợi cơ ở lớp áo giữa.
Khi đường kính lớn Dịng chảy chậm
Thrombus gây tắc nhánh động mạch than sống. Kỹ thuật :Nằm ngửa cắt dọc và ngang.
Cắt dọc thấy 2 bờ song song cĩ chuyển động tâm thu .Lịng mạch Echo trống.
Cắt ngang tuỳ vị trí.
Hình ảnh :(Trên siêu âm ) cĩ gía trị hàng đầu , độ chính xác 98%.Hữu ích khi phát hiện cĩ thrombus tronh lịng mạch. Hạn chế : Khi người béo phì và bụng nhiều hơi.
Saccular
Trên plain film : 50 – 80% cĩ vơi hĩa. CTScanner : Cĩ gía trị tuyệt đối. Túi phình lớn tốc độ 2 – 4 mm / năm. Dãn về hướng Common iliac 69% Hướng iliac hiếm.
Biến chứng túi phình : bể
Tắc ( Peripheral embolizatip ) Blue tpe $. Nhiễm trùng.
Tần số bể túi phình tăng theo kích thước. < 4 cm : 10%
4 – 7 : 25%7 – 10 :45% 7 – 10 :45% > 10 :60%.
Theo giáo sư H. Rousseau ( Toulouse ) kích thước > 6 cm tỷ lệ bể 20% năm
Sự tương quan về kích thước và may rủi về sự chết: Nếu túi phình < 6 cm thì 1 năm là 75% 5 năm là 47.8%. Nếu túi phình > 6 cm thì 1 năm là 50% 2 năm là 25% 5 năm là 6%. Chẩn đốn phân biệt: + Hạch cạnh động mạch chủ mà Echo trống. +Khối máu tụ cạnh động mạch chủ
+Cắt xéo qua chỗ động mạch chủ uốn lượn. 2/ Chú ý :
+ Do chấn thương :ta hay bỏ sĩt khảo sát động mạch chủ bụng vì các tổn thương bên ngồi như gãy xương chi , chảy máu vùng mặt …. ‘ Aán tượng ’ hơn.
+ Do nấm : Lâm sàng thì Mass + sốt