Độ nhạy 70-95%
Là dấu hiệu thường gặp nhất trong tổn thương ruột và mạc treo.
Trong thực hành, không có dịch tự doổ
bụng loại trừ có tổn thuương ruột và mạc treo cần phẫu thuật (Atri và cs.,
Radiology 2008;249:524–33.)
Hầu hết bệnh nhân có tổn thương ruột cần phẫu thuật, dịch tự do ổ bụng
thuường đi kèm với các dấu hiệu trực tiếp
Cần đo đậm độ dịch [máu tự do có >30- 40 HU].
Máu tụ phúc mạc do tạng đặc có khuynh hướng tích tụ ở rãnh cạnh đại tràng,
khoang Morrison, khoang dưới hoành và vùng chậu.
Túi dịch khu trú (dấu hiệu “tam giác”) [dịch nằm giữa các lá của rễ mạc treo], thường đặc hiệu hơn cho tổn thương ruột và mạc treo.
Tổn thương ruột và mạc treo có thể có ý nghĩa trong phẫu thuật hoặc không có ý nghĩa trong phẫu thuật.
Nhiều dấu hiệu CT đặc hiệu, có ý nghĩa cho phẫu thuật, đó là khuyết thành ruột; hơi tự do ổ bụng, mạc treo hoặc sau phúc mạc, thuốc cản quang uống vào phúc mạc, thoát mạch thuốc cản quang từ mạch máu mạc treo, nhồi máu ruột. [độ nhạy thấp]
Bác sĩ X quang cần hiểu các dấu hiệu kín
đáo thường gặp của tổn thương ruột-mạc treo.
1. LeBedis et al, CT Imaging of Blunt Traumatic Bowel and Mesenteric
Injuries, Radiol Clin N Am 50 (2012) 123–136
2. Brofman N, Atri M, Hanson JM, et al. Evaluation of bowel and mesenteric blunt trauma with multidetector CT.