tham gia vào nghiên cứu:
• Nhóm bệnh: các bệnh nhân chửa ngoài tử cung sau thụ tinh ống nghiệm có đầy đủ thông tin cần nghiên cứu trong
bệnh án điều trị vô sinh.
• Nhóm chứng: các bệnh nhân sau thụ tinh ống nghiệm có thai không bị chửa ngoài tử cung.
Thỏa mãn tiêu chuẩn ghép cặp của nhóm bệnh và nhóm chứng. Nhóm bệnh được ghép cặp với nhóm chứng về thời điểm chuyển phôi chênh lệnh nhau không 1 ngày.
- Bước 2: Tiến hành thu thập số liệu theo mẫu phiếu thu thập thông tin. - Bước 3: So sánh tìm các yếu tố nguy cơ.
2.4. Sơ đồ nghiên cứu
2.5. Địa điểm và thời gian nghiên cứu
Bệnh nhân điểu trị IVF có thai
CNTC
(Đủ tiêu chuẩn lựa chọn)
Không bị CNTC (Đủ tiêu chuẩn lựa chọn)
Cùng ngày chuyển phôi ± 1
Thu thập số liệu Thu thập số liệu
Trung tâm hỗ trợ sinh sản,bệnh viện phụ sản trung ương trong thời gian từ 01/01/2016 đến 30/12/ 2016.
2.6. Các biến số và chỉ số nghiên cứu
- Tuổi: Tính theo năm dương lịch, phân nhóm tuổi theo tiêu chuẩn quốc tế (≤24, 25-29, 30-34, 35-39, ≥40)
- Phân loại vô sinh: Vô sinh I (bệnh nhân chưa có thai lần nào), Vô sinh II (bệnh nhân đã từng có thai).
- Thời gian vô sinh: < 5 năm, 5-10 năm, >10 năm
- Nguyên nhân vô sinh: Do vòi tử cung, lạc nội mạc tử cung, buồng trứng đa nang.
- Tiền sử chửa ngoài tử cung .
- Tiền sử chửa ngoài tử cung sau IVF.
- Tiền sử phẫu thuật vùng tiểu khung: Phẫu thuật vòi tử cung, mổ lấy thai, lạc nội mạc tử cung, chửa ngoài tử cung, các khối u phụ khoa.
- Phác đồ kích thích buồng trứng: Phác đồ dài, phác đồ ngắn, phác đồ ngắn antagonist.
- Số lượng phôi chuyển: 2 phôi, 3 phôi, 4 phôi, 5 phôi. - Loại phôi chuyển: Phôi tươi, phôi trữ lạnh
- Điểm chuyển phôi (kỹ thuật chuyển phôi): 1 - 2 điểm, 3 - 4 điểm. - Niêm mạc tử cung lúc chuyển phôi: < 7 mm, 7-9 mm, 9-11mm. - Nồng độ β hCG sau 14 ngày chuyển phôi:
2.7. Kỹ thuật và công cụ thu thập số liệu
- Xây dựng mẫu phiếu thu thập thông tin phù hợp với mục tiêu nghiên cứu. - Số liệu thu thập từ các bệnh án đủ tiêu chuẩn chọn vào nghiên cứu. - Kỹ thuật thu thập số liệu: hồi cứu sử dụng các bệnh án đủ tiêu chuẩn chọn đối tượng nghiên cứu.
Phiếu thu thập thông tin
Bao gồm những thông tin cần thiết cho nghiên cứu
- Các thông tin về hành chính: tên, tuổi, địa chỉ, nghề nghiệp… - Phân loại vô sinh
- Thời gian vô sinh - Nguyên nhân vô sinh
- Tiền sử chửa ngoài tử cung
- Tiền sử chửa ngoài tử cung sau IVF - Tiền sử phẫu thuật vùng tiểu khung - Phác đồ kích thích buồng trứng - Số lượng phôi chuyển
- Loại phôi chuyển
- Điểm chuyển phôi (Kỹ thuật chuyển phôi) - Độ dầy niêm mạc tử cung lúc chuyển phôi
- Nồng độ β hCG huyết thanh sau 14 ngày chuyển phôi
2.8. Xử lý và phân tích số liệu