Kết quả các thông số chẩn đoán hình ảnh

Một phần của tài liệu Nghiên cứu điều trị trượt đốt sống đoạn thắt lưng–cùng một tầng bằng phẫu thuật vít cuống cung qua da và ghép xương liên thân đốt tt (Trang 25 - 26)

Kết quả thời gian dài phụ thuộc nhiều vào việc sửa chữa, phục hồi cân bằng sinh lý cột sống. Sự thẳng hàng theo chiều dọc là một yếu tố quan trọng để đánh giá đầy đủ về bệnh lý TĐS và hiệu quả

26

điều trị của phẫu thuật. Nắn chỉnh trượt có hiệu quả làm tăng tỷ lệ liền xương. Phục hồi chiều cao khoảng đĩa đệm (DH) và độ ưỡn tầng (SLA) giúp hạn chế thoái hóa tầng liền kề và giảm nguy cơ đau thắt lưng sau phẫu thuật [23], [24], [25], [26].

Kết quả của nghiên cứu cho thấy phẫu thuật có tác dụng nắn chỉnh tốt TĐS thể hiện bằng SD giảm xuống 0,08 cm ± 0,16 cm so với 0,59 cm ± 0,28 cm trước phẫu thuật. Phẫu thuật cũng cải thiện các thông số cân bằng chiều dọc của tầng trượt thể bằng DH tăng 12 mm so với 9,56 mm trước phẫu thuật, DA tăng 10,11o so với 7,39o trước phẫu thuật, SLA tăng 16,83o so với 13,83o trước phẫu thuật. Các thông số cân bằng chiều dọc của vùng thắt lưng - cùng như LL, DSA, SS không thay đổi đáng kể sau phẫu thuật.

Kết quả của nghiên cứu này cũng tương tự như hầu hết các nghiên cứu khác như của Choi [20], Boissiere [40]. Do tất cả các bệnh nhân trong nghiên cứu đều thuộc nhóm TĐS một phân đọan, độ thấp (I, II), quá trình bệnh lý chỉ ảnh hưởng đến tầng cột sống trượt, không ảnh hưởng đến cân bằng vùng. Đồng thời, phẫu thuật được thực hiện chỉ ở tầng trượt nên chỉ có thể khôi phục các thông số tầng trượt. Điều chỉnh toàn bộ sự mất cân bằng của vùng thắt lưng và toàn thể cột sống đòi hỏi các phẫu thuật xâm lấn hơn như phẫu thuật cắt xương hay ghép xương trên nhiều tầng cột sống [38], [126].

Một phần của tài liệu Nghiên cứu điều trị trượt đốt sống đoạn thắt lưng–cùng một tầng bằng phẫu thuật vít cuống cung qua da và ghép xương liên thân đốt tt (Trang 25 - 26)