Bảng 3.5: Tình trạng vách hóa trên siêm âm màng phổi
Màng phổi n Tỷ lệ (%) Không vách hóa Vách hóa Tổng Nhận xét: 3.2.8. Hình ảnh tổn thương trên chụp CLVT ngực
Biều đồ 3.7: Hình ảnh tràn dịch màng phổi trên chụp CLVT ngực Nhận xét:
Bảng 3.6: Tổn thương trên phim chụp CLVT ngực
Tổn thương n Tỷ lệ (%)
U phổi
Hạch trung thất Tổn thương nhu mô
Nhận xét:
3.2.9. Kết quả nội soi phế quản
Bảng 3.7: Kết quả nội soi phế quản
Soi phế quản n Tỷ lệ (%)
Bình thường Bất thường Tổng
Nhận xét:
Nhận xét :
3.3. Kết quả nội soi màng phổi
3.3.1. Màu sắc dịch màng phổi trên nội soi màng phổi
Bảng 3.8. Màu sắc dịch màng phổi trên NSMP
Màu sắc DMP N Tỷ lệ (%)
Dịch màu vàng Dịch máu không đông Dịch hồng
Tổng
Nhận xét:
3.3.2. Kết quả MBH nội soi sinh thiết màng phổi
Bảng 3.9: Kết quả MBH nội soi sinh thiết màng phổi
Kết quả MBH n Tỷ lệ (%)
Chẩn đoán thành công
Viêm do lao
Ung thư biểu mô tuyến di căn Ung thư biểu mô tế bào nhỏ di căn
Tăng sinh trung biểu mô phản ứng Viêm không đặc hiệu
Tổng
Nhận xét :
3.3.3. Kết quả MBH nội soi sinh thiết màng phổi sau STMP kín chưa rõcăn nguyên căn nguyên
Bảng 3.10: Kết quả MBH nội soi sinh thiết màng phổi sau STMP kín
Kết quả MBH n Tỷ lệ (%)
Chẩn đoán thành công
Viêm do lao
Ung thư biểu mô tuyến di căn Ung thư biểu mô tế bào nhỏ di căn
Tăng sinh trung biểu mô phản ứng Viêm không đặc hiệu
Tổng
Nhận xét:
3.3.4. Vị trí tổn thương màng phổi trên NSMP
Nhận xét
3.3.5. Đặc điểm tổn thương màng phổi trên NSMPBảng 3.11: Tổn thương trên NSMP Bảng 3.11: Tổn thương trên NSMP
Tổn thương n Tỷ lệ (%)
Tổn thương đặc hiệu
U dạng tròn nhẵn U sùi lan tỏa Mảng sùi Tổn thương dạng nốt Tổn thương không đặc hiệu Hạt nhỏ rải rác
Fibrin – Dây chằng màng phổi Xung huyết màng phổi
Nhận xét:
Bảng 3.12: Tổn thương trên NSMP ở bệnh nhân sau STMP kín chưa rõ căn nguyên
Tổn thương n Tỷ lệ (%)
Tổn thương đặc hiệu
U dạng tròn nhẵn U sùi lan tỏa Mảng sùi Tổn thương dạng nốt Tổn thương không đặc hiệu Hạt nhỏ rải rác
Fibrin – Dây chằng màng phổi Xung huyết màng phổi
Nhận xét:
3.3.6. Vị trí tổn thương màng phổi trên NSMP theo nguyên nhân TDMPBảng 3.13: Vị trí tổn thương trên NSMP theo nguyên nhân TDMP Bảng 3.13: Vị trí tổn thương trên NSMP theo nguyên nhân TDMP
Vị trí tổn thương TDMP do laon Tỷ lệ (%) TDMP do ung thưn Tỷ lệ (%)
Mảng phổi thành ngực Mảng phổi hoành Mảng phổi trung thất
Nhận xét :
Bảng 3.14 : Vị trí tổn thương trên NSMP theo nguyên nhân TDMP ở bệnh nhân sau STMP kín chưa rõ căn nguyên
Vị trí tổn thương TDMP do laon Tỷ lệ (%) TDMP do ung thưn Tỷ lệ (%)
Mảng phổi thành ngực Mảng phổi hoành Mảng phổi trung thất
Nhận xét :
3.3.7. Đặc điểm tổn thương trên NSMP theo nguyên nhân TDMP
Bảng 3.15: Đặc điểm tổn thương trên NSMP theo nguyên nhân TDMP
Tổn thương trên NSMP TDMP do lao TDMP do ung thư
n Tỷ lệ (%) n Tỷ lệ (%) Tổn thương đặc hiệu U sùi Mảng sùi Tổn thương nốt Tổn thương không đặc hiệu Hạt nhỏ rải rác Fibrin màng phổi Xung huyết màng phổi
Nhận xét :
Bảng 3.16: Đặc điểm tổn thương trên NSMP theo nguyên nhân TDMP ở bệnh nhân sau STMP kín chưa rõ căn nguyên.
Tổn thương trên NSMP TDMP do lao TDMP do ung thư
n Tỷ lệ (%) n Tỷ lệ (%)
Tổn thương U sùi Mảng sùi
đặc hiệu Tổn thương nốt Tổn thương không đặc hiệu Hạt nhỏ rải rác Fibrin màng phổi Xung huyết màng phổi Nhận xét :
3.3.8. Thời gian lưu sonde sau NSMP
Bảng 3.17: Thời gian lưu sonde sau NSMP
Gây dính MP Thời gian (ngày)
Có Không
Chung
Nhận xét :
3.3.9. Biến chứng của NSMP
Bảng 3.18: Tai biến của NSMP
Tai biến N Tỷ lệ (%) TKDD TKMP Chảy máu Tử vong Tổng Nhận xét :
CHƯƠNG 4 DỰ KIẾN BÀN LUẬN
Theo kết quả nghiên cứu
DỰ KIẾN KẾT LUẬN
1. R. W. Light (2002). Clinical practice. Pleural effusion. N Engl J Med,
346 (25), 1971-1977.
2. R. H. Poe, R. H. Israel, M. J. Utell và cộng sự (1984). Sensitivity, specificity, and predictive values of closed pleural biopsy. Arch Intern Med, 144 (2), 325-328.
3. R. Loddenkemper (1998). Thoracoscopy--state of the art. Eur Respir J,
11 (1), 213-221.
4. Trịnh Bỉnh Dy (2001). Sinh lý học màng phổi. Bài giảng sinh lý học, 280 - 281.
5. N. Q. Châu (2010). Giải phẫu học bộ máy hô hấp. Bệnh hô hấp, Nhà xuất bản giáo dục Việt Nam, Hà Nội,
6. K. H. Albertine, J. P. Wiener-Kronish và N. C. Staub (1984). The structure of the parietal pleura and its relationship to pleural liquid dynamics in sheep. Anat Rec, 208 (3), 401-409.
7. Nguyễn Quang Quyền (1997). Giải phẫu học màng phổi. Bài giảng giải phẫu học, Tập II, 58 - 71.
8. Light RW (2008). Textbook of Pleural Diseases,
9. Bruno Housset (2003). Pathologies pleurales. Pneumologie, 308-312. 10. E. E. McGrath và P. B. Anderson (2011). Diagnosis of pleural effusion: a
systematic approach. Am J Crit Care, 20 (2), 119-127; quiz 128.
11. J. M. Porcel (2009). Tuberculous pleural effusion. Lung, 187 (5), 263- 270.
12. Q. L. Liang, H. Z. Shi, K. Wang và cộng sự (2008). Diagnostic accuracy of adenosine deaminase in tuberculous pleurisy: a meta-analysis. Respir Med, 102 (5), 744-754.
14. R. Krenke và P. Korczynski (2010). Use of pleural fluid levels of adenosine deaminase and interferon gamma in the diagnosis of tuberculous pleuritis. Curr Opin Pulm Med, 16 (4), 367-375.
15. Janssen JP , Postmus PE , Van Mourik JC và cộng sự (1995). Diagnostic thoracoscopy. Diagn Ther Endosc, 1 (4), 195-200.
16. Colt HG (1995). Thoracoscopy. A prospective study of safety and outcome. Chest, 108 (2), 324-329.
17. Noppen M , Meysman M , D'Haese J và cộng sự (1998). Thoracoscopic splanchnicolysis for the relief of chronic pancreatitis pain: experience of a group of pneumologists. Chest, 113 (2), 528-531.
18. Boutin C , Vialatt JR và Aelony Y (1991). Practical thoracosopy.
Springer - Verlag Heidelberg, 1, 106.
19. Boutin C , Vialatt JR , Cargnino P và cộng sự (1985). The pleural in health and diseases. Thoracoscopy, 30 (New York, M. Dekker Inc), 578-622.
20. R. Bhatnagar và N. A. Maskell (2013). Medical pleuroscopy. Clin Chest Med, 34 (3), 487-500.
21. Boutin C , Viallat JR , Cargnino P và cộng sự (1981). Thoracoscopy in malignant pleural effusions. Am Rev Respir Dis, 124 (5), 588-592.
22. Harris RJ , Kavuru M.S , Mehta AC và cộng sự (1995). The impact of thoracoscopy on the management of pleural disease. Chest, 107 (3), 845- 852.
23. Hazelrigg SR , Nunchuck SK và L. J (1993). Video Assisted Thoracic Surgery Study Group data. Ann Thorac Surg, 56 (5), 1039-1043; discussion 1043-1034.
24. Antony VB , Loddenkemper R , B. C. Astoul P và cộng sự (2000). Management of malignant pleural effusions. Am J Respir Crit Care Med,
therapeutic thoracoscopy: techniques and indications in pulmonary medicine. Tuber Lung Dis, 74 (4), 225-239.
26. Aulesa C , Mainar I , Prieto M và cộng sự (2003). Use of the Advia 120 hematology analyzer in the differential cytologic analysis of biological fluids (cerebrospinal, peritoneal, pleural, pericardial, synovial, and others). Lab Hematol, 9 (4), 214-224.
27. M. Hansen, P. Faurschou và P. Clementsen (1998). Medical thoracoscopy, results and complications in 146 patients: a retrospective study. Respir Med, 92 (2), 228-232.
28. Nguyễn Việt Cồ, Nguyễn Đình Minh, Phạm Thị Thành, Bùi Thương Thương , (1985). Nhân 6 trường hợp soi lồng ngực. Báo cáo sinh hoạt khoa học năm 1985 - 1986, Viện Lao và Bệnh phổi, 89 - 93.
29. Nguyễn Huy Dũng, Bùi Xuân Tám, Nguyễn Xuân Triều , (1997). Bước đầu nghiên cứu giá trị của nội soi màng phổi – sinh thiết trong chẩn đoán nguyên nhân tràn dịch màng phổi, Luận văn Thạc sỹ khoa học Y Dược, Học viện Quân
30. Nguyễn Huy Dũng, Nguyễn Sơn Lam , (2003). Đặc điểm vi thể sinh thiết màng phổi qua nội soi lồng ngực tại bệnh viện Phạm Ngọc Thạch.
Tạp chí Y học TP. Hồ Chí Minh, tập 7, phụ san số 3,
31. Ngô Quý Châu, Hoàng Hồng Thái, Chu Thị Hạnh, Tạ Hữu Ánh, (2004). Bước đầu nhận xét về giá trị của nội soi màng phổi trong chẩn đoán, điều trị tràn dịch màng phổi và tràn khí màng phổi tái phát. Tạp chí Y học thực hành (499),
32. Ngô Quý Châu, Nguyễn Vũ Hoàng Việt , (2011). Vai trò của nội soi màng phổi trong chẩn đoán TDMP ác tính, Trường Đại Học Y Hà Nội.