Thông tin trong nghiên cứu này được sử dụng dưới sự cho phép của người bệnh, phòng kế hoạch tổng hợp - Bệnh viện Đại học Y Hà Nội. Số liệu nghiên cứu trong luận văn này không dùng cho bất cứ mục đích gì khác, đảm báo an toàn và bí mật thông tin người bệnh.
CHƯƠNG 3 DỰ KIẾN KẾT QUẢ
3.1. Đặc điểm lâm sàng 3.2. Thương tổn trong mổ 3.3. Kết quả điều trị trong mổ
3.4. Kết quả gần sau phẫu thuật FERGUSON3.5. Kết quả xa sau phẫu thuật FERGUSON 3.5. Kết quả xa sau phẫu thuật FERGUSON
CHƯƠNG 4 DỰ KIẾN BÀN LUẬN
4.1. Đặc điểm lâm sàng 4.2. Tổn thương trong mổ
DỰ KIẾN KẾT LUẬN (Theo 2 mục tiêu nghiên cứu)
1. Jacobs D. (2014). Hemorrhoids. N Engl J Med, 371(10), 944–951.
2. Nguyễn Đình Hối (1994). Bệnh trĩ. Bách khoa thư bệnh học. Trung tâm biên soạn từ điển bách khoa Việt Nam, Hà Nội, 121–126.
3. Nguyễn Đình Hối (2002), Hậu môn trực tràng, Nhà xuất bản Y học. 4. Thomson W.H. (1975). The nature of haemorrhoids. Br J Surg, 62(7),
542–552.
5. Goligher J.C. (1984). Hemorrhoids or Piles. Surgery of the anus, rectum and colon. 5, Balliere Tindall, London, 346.
6. Nguyễn Mạnh Nhâm and Nguyễn Đình Chì (1999). Tình hình bệnh trĩ ở một nhà máy(qua điều tra dịch tễ học và kết quả bước đầu của công tác điều trị). Tạp chí ngoại khoa, 4, 15–21.
7. Đinh Văn Lực (1987), Tình hình bệnh tật ở hậu môn trực tràng, Hà Nội. 8. Antonio Longo (1998). Treatment of Hemorrhoid Disease by Reduction
of Mucosa and Hemorrhoid Prolapse with a Circular-Suturing Device: a New Procedure. Rome, Italy, 777–84, 777–84.
9. Richard L. Drake, A. Wayne Volg, and Adam W. M. Mitchell (2015). Pelvis and Perineum. Gray’s Anatomy for Students. 3rd, Elsevier, Canada, 489.
10. Trịnh Hồng Sơn (2014). Giải phẫu, sinh lý vùng hậu môn - trực tràng.
Phẫu thuật Longo điều trị bệnh trĩ. 1, Nhà xuất bản Y học, Hà Nội, 11–26. 11. Nguyễn Văn Chỉ (2006). Một số tổng quan về trĩ và bệnh trĩ. Tạp chí
Hậu môn - Trực tràng, 7, 83–85.
12. Parks A.G. (1954). A note on the anatomy of the anal canal. Proc R Soc Med, 47, 997–998.
Nội, 353–355.
14. Đỗ Đức Vân (2006). Bệnh trĩ. Bệnh học ngoại khoa. Nhà xuất bản Y học, Hà Nội, 326–332.
15. Bernstein W.C. (1983). What are hemorrhoids and what is their relationship to the portal venous system?. Dis Colon Rectum, 26(12), 829–834.
16. Trịnh Hồng Sơn (2014). Cơ chế bệnh sinh của bệnh trĩ. Phẫu thuật Longo điều trị bệnh trĩ. Nhà xuất bản Y học, Hà Nội, 30.
17. Kluiber R.M. and Wolff B.G. (1994). Evaluation of anemia caused by hemorrhoidal bleeding. Dis Colon Rectum, 37(10), 1006–1007.
18. Banov L., Knoepp L.F., Erdman L.H., et al. (1985). Management of hemorrhoidal disease. J S C Med Assoc 1975, 81(7), 398–401.
19. Michio Asano, Yasuhide Matsuda, and Kazuhiko Kawakami (2005). Standard treatment of hemorrhoids is the treatment selection of standard hemorrhoids using multifactorial evaluation method (PEC classification).
Jpn Color J, (58), 491.
20. Yang H.K. (2014). Nonsurgical Treatment of Hemorrhoids.
Hemorrhoids. Springer, Heidelberg ; New York, 47.
21. Nguyễn Mạnh Nhâm, Lê Thái Cơ, Nguyễn Duy Thức, et al. (2017). Điều trị bệnh trĩ ở Việt Nam. Tạp chí đại trực tràng học, 10, 6.
22. Milligan E.T.C., Naunton Morgan C., Jones L., et al. (1937). Surgical anatomy of the anal canal and operative treatment of hemorrhoids. The Lancet, 230(5959), 1119–1124.
23. Parks A.G. (1956). The surgical treatment of haemorrhoids. Br J Surg,
43(180), 337–351.
24. Ferguson J.A. and Heaton J.R. (1959). Closed hemorrhoidectomy. Dis Colon Rectum, 2(2), 176–179.
26. Smith L.E. (1987). Hemorrhoids. A review of current techniques and management. Gastroenterol Clin North Am, 16(1), 79–91.
27. Morinaga K., Hasuda K., and Ikeda T. (1995). A novel therapy for internal hemorrhoids: ligation of the hemorrhoidal artery with a newly devised instrument (Moricorn) in conjunction with a Doppler flowmeter.
Am J Gastroenterol, 90(4), 610–613.
28. Abramowitz L. and Batallan A. (2003). Epidemiology of anal lesions (fissure and thrombosed external hemorroid) during pregnancy and post- partum. Gynecol Obstet Fertil, 31(6), 546–549.
29. Lohsiriwat V. (2015). Treatment of hemorrhoids: A coloproctologist’s view. World J Gastroenterol, 21(31), 9245–9252.
30. Morandi E., Merlini D., Salvaggio A., et al. (1999). Prospective study of healing time after hemorrhoidectomy: influence of HIV infection, acquired immunodeficiency syndrome, and anal wound infection. Dis Colon Rectum, 42(9), 1140–1144.
31. Scaglia M., Delaini G.G., Destefano I., et al. (2001). Injection treatment of hemorrhoids in patients with acquired immunodeficiency syndrome.
Dis Colon Rectum, 44(3), 401–404.
32. Nguyễn Xuân Hùng (2017). Điều trị bệnh trĩ: các tai biến, biến chứng và di chứng kết quả điều trị và can thiệp. Tạp chí đại trực tràng học, (10), 15. 33. Nguyễn Hoàng Diệu (2007), Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật Longo trong
điều trị bệnh trĩ tại bệnh viện Việt Đức, Đại học Y Hà Nội, Hà Nội.
34. Riss S., Weiser F.A., Schwameis K., et al. (2012). The prevalence of hemorrhoids in adults. Int J Colorectal Dis, 27(2), 215–220.
35. Nguyễn Mạnh Nhâm (2003). Một phương pháp mổ trĩ không đau. Y học thực hành, 3, 90–95.
2006. Y học thực hành, 3(709), 52–56.
37. Huskisson EC and Metzack R (1983). Visual analogue scales. Pain measurement and assessment. Raven Press, New York, 33–37.
38. Milsom J.W. and Mazier W.P. (1986). Classification and management of postsurgical anal stenosis. Surg Gynecol Obstet, 163(1), 60–64.
39. Browning G.G. and Parks A.G. (1983). Postanal repair for neuropathic faecal incontinence: correlation of clinical result and anal canal pressures. Br J Surg, 70(2), 101–104.
40. Nguyễn Mạnh Nhâm and Nguyễn Xuân Hùng (2003). Điều tra bệnh trĩ ở miền bắc Việt Nam: Dịch tễ học và các biện pháp phòng bệnh - điều trị hiện nay. .
41. Trần Khương Kiều (1993), Bệnh trĩ, Nhà xuất bản Y học, Hà Nội.
42. Trịnh Hồng Sơn, Phạm Kim Bình, Nguyễn Hoàng Diệu, et al. (2007). Nghiên cứu giải phẫu bệnh của vòng niêm mạc lấy ra từ máy PPH03 sau điều trị trĩ bằng phẫu thuật Longo. Y học thực hành, 7(574), 22–23. 43. Bùi Sỹ Tuấn Anh (2011), đánh giá kết quả điều trị bệnh trĩ bằng phẫu
thuật Ferguson tại bệnh viện Việt Đức (2010-2011), luận văn thạc sỹ y học, Đại học Y Hà Nội.
44. Nguyễn Văn Lâm, Mai Văn Đợi (2014). Đánh giá kết quả phẫu thuật Ferguson điều trị bệnh trĩ tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ.
Tạp chí Y học Việt Nam, 421(1):12-15
45. Phan Sỹ Thanh Hà (2018), nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật Ferguson trong điều trị bệnh trĩ tại bệnh viện Việt Đức (2018), luận án tiến sỹ y học , Học viện Quân Y.
46. Vadalà G., Sangani G., Palumbo G., et al. (2009). Haemorroidectomy in one day surgery by Ferguson technique. Acta Chirurgica Mediterranea, 25:25-27.
1. 1. Mã bệnh án 2. Họ tên 3. Số điện thoại 4. Giới 1. Nam 2. Nữ 6. Tuổi 7. Nghề nghiệp 8. Địa chỉ
9. Ngày vào viện 10. Ngày phẫu thuật 11. Ngày ra viện 12. Ngày tái khám/ phỏng vấn 13. Mổ 1. Phiên 2. Cấp cứu 15 .
1. Lý do vào viện 1. Ỉa máu
2. Khối sa hậu môn 3. Đau vùng hậu
môn 4. Khác
5. Thời gian xuất hiện …..Tuần/ Tháng/ Năm
20
. 1. Điều trị đã dùng 1. Đông y Bôi/ Uống/ Đặt
hậu môn 2. Nội khoa
3. Thủ thuật Tiêm xơ/ Thắt
vòng cao su 4. Phẫu thuật
5. Khác
6. Bệnh lý phối hợp 1. Xơ gan
2. Suy tim 3. Viêm đại tràng 4. Táo bón 5. U vùng hậu môn trực tràng 6. Khác 31
. 1. Cân nặng/ Chiều cao 2. HA
3. Phù
3. Trương lực cơ thắt 1. Bình thường 2. Tăng 3. Giảm 6. Co cơ thắt 1. Bình thường 2. Mạnh 3. Yếu
9. Phân loại trĩ 1. Nội độ…..
2. Ngoại 3. Hỗn hợp 12.Số búi trĩ
13.Vị trí búi trĩ
14.Tắc mạch trĩ Có/ Không
15.Chảy máu Có/ Không
16.Bệnh phối hợp 1. Polyp 2. Da thừa hậu môn 3. Nứt kẽ hậu môn 4. Sa niêm mạc trực tràng 54
. 1. Vô cảm 1. TTS2. Mask thanh
quản 3. Mê NKQ 4. Phẫu thuật viên
5. Loại chỉ khâu
6. Thời gian phẫu thuật ………Phút 7. Khâu tăng cường đường
cắt 1. Số mũi 2. Vị trí 3. Loại chỉ 10.Xử trí bổ sung 1. Đốt điện cầm máu 2. Cắt polyp hậu môn 3. Cắt da thừa hậu môn 4. Nhét meche
hậu môn 69 . 1. Liên tục/ Đứt quãng 2. Chiều dài …………cm 3. Chiều rộng nhất ……cm 4. Chiều hẹp nhất ……cm
5. Biểu mô phía trên 1. Trụ đơn/ vùng chuyển tiếp 6. Biểu mô phía dưới 2. Trụ đơn/ vùng
chuyển tiếp 7. Độ sâu vòng cắt 1. Niêm mạc 2. Dưỡi niêm mạc 3. Cơ vòng 4. Cơ dọc 5. Thanh mạc 12.Búi trĩ dưới niêm mạc Có/ không
81
.
1. Đau sau mổ VAS …../10
2. Thuốc giảm đau Bậc: 1/ 2/ 3 3. Thời gian dùng/ cần dùng
giảm đau
4. Cảm giác tức hậu môn Có/ Không 5. Đau đầu sau mổ Có/ Không
6. Bí tiểu Không/ Phải chườm/
Đặt sonde
7. Sốt Có/ Không
….. ngày 9. Chảy máu sau mổ Có/ Không
Thời điểm chảy
Xử trí Nhét meche
Mổ lại 13.Đại tiện lần đầu 1. Sau mổ…….
tiếng
2. Tính chất phân Lỏng
Thành khuôn Kèm máu tươi, nâu đen
10
0.
1. Vận động đi lại …..tiếng 2. Trở lại công việc thường
ngày
……ngày 3. Thời gian nằm viện ….. ngày
10
3. 1. Hậu môn nhăn nhúm2. Hậu môn có nếp thừa 3. Hậu môn ẩm ướt 4. Đại tiện tự chủ
5. Ỉa máu tươi sau đại tiện 6. Khối sa hậu môn
7. Hẹp miệng nối 8. Tái phát trĩ