gia chuyển hóa thuốc trong tối ưu hiệu quả dùng thuốc trên người Kinh Việt Nam
Sự đa dạng trong phân bố các allele của các gen CYP450 ở các quần thể thuộc các khu vực địa lý khác nhau trên thế giới có thể đóng góp vào quá trình tối ưu hiệu quả sử dụng thuốc trong lâm sàng.
Cụ thể, kiểu gen CYP2C9*1/*3 (chiếm 7% trong 100 mẫu nghiên cứu) có kiểu hình chuyển hóa thuốc trung bình (IM), đây là kiểu hình nên lưu ý chỉ sử dụng 65% liều warfarin so với liều thông thường. Như vậy việc sàng lọc di truyền liên quan đến allele CYP2C9*3 cần được lưu ý trước khi tiến hành kê đơn thuốc cũng như quyết định liều thuốc sẽ sử dụng cho bệnh nhân Việt Nam khi sử dụng các loại thuốc được chuyển hóa bởi enzyme này. Riêng đối với clopidogrel (được chuyển hóa bởi CYP2C19), hiệp hội CPIC đã có khuyến cáo đối với những bệnh nhân sử dụng clopidogrel mà có kiểu hình chuyển hóa thuốc dạng IM và PM nên chuyển sang loại thuốc chống kết tập tiểu cầu khác. Trong nghiên cứu này, 38% số mẫu có kiểu hình chuyển hóa thuốc IM (*1/*2, *1/*3, *2/*17) và 4% số mẫu có xuất hiện kiểu hình PM (*2/*2, *2/*3), có thể thấy đối với người Kinh Việt Nam thì nên có sự cân nhắc khi sử dụng clopidogrel do có nguy cơ gặp phải thất bại trong điều trị. Codein (được chuyển hóa bởi enzyme CYP2D6) là một loại thuốc giảm đau thuộc nhóm opioid được sử dụng để điều trị các cơn đau từ nhẹ đến vừa phải. Kiểu hình chuyển hóa thuốc yếu (PM) và cực nhanh (UM) là những kiểu hình được CPIC lưu ý tránh sử dụng codein trong giảm đau. Với tần số kiểu hình PM (1,4%) và UM (0%) thì có thể thấy người Kinh Việt Nam nên dùng codeine với liều thông thường mà không cần cân nhắc đến loại thuốc giảm đau khác. Tuy nhiên trên thực tế, CPIC đưa ra chỉ dẫn cho kiểu hình IM khi sử dụng codein mà không có đáp ứng thuốc là cần thay thế codein bằng morphine hoặc các thuốc giảm đau không opioid, đây cũng là kiểu hình chuyển hóa thuốc chiếm tỉ lệ cao nhất trong số 136 mẫu nghiên cứu (53,5%).