- Đặc điểm tổn thương thực thể
+ Các tổn thương võng mạc trung tâm: không có tổn thương võng mạc trung tâm, đáy mắt hình khảm, teo hắc võng mạc lan toả, teo hắc võng mạc dạng mảng, teo hoàng điểm, vết rạn dạng sơn mài, tân mạch hắc mạc, vết Fushs.
+ Các tổn thương võng mạc chu biên: thoái hoá dạng bông tuyết, thoái hoá dạng đá lát, thoái hoá dạng trắng không ấn, thoái hoá lưới, thoái hoá dạng bọt sên, rách võng mạc nguyên phát, thoái hoá trắng có ấn, thoái hoá dạng nang nhỏ, thoái hoá dạng tổ ong,..
2.2.5 Tiêu chí đánh giá kết quả
2.2.5.1 Đánh giá tỷ lệ tổn thƣơng võng mạc
+ Đánh giá tỷ lệ tổn thương võng mạc hậu cự: chia làm 5 mức độ
Độ Tổn thương vùng võng mạc trung tâm Tổn thương thêm vào 0 Không có tổn thương võng mạc trung tâm
1 Đáy mắt hình khảm Vết rạn dạng sơn mài
2 Teo hắc võng mạc lan toả Tân mạch hắc mạc 3 Teo hắc võng mạc dạng mảng Vết Fushs
26
+ Đánh giá tỷ lệ tổn thương võng mạc chu biên:
Thoái hoá võng mạc chu biên lành tính
- Thoái hoá dạng bông tuyết - Thoái hoá dạng đá lát
- Thoái hoá dạng trắng không ấn Thoái hoá võng mạc chu biên
có nguy cơ bong võng mạc
- Thoái hoá lưới
- Thoái hoá dạng bọt sên - Rách võng mạc nguyên phát
Thoái hoá võng mạc chu biên khác
- Thoái hoá dạng nang nhỏ - Tách lớp võng mạc - Thoái hoá dạng tổ ong - Drusen
- Thoái hoá trắng có ấn
+ Đánh giá tỷ lệ tổn thương võng mạc tương ứng với mức độ cận thị :Độ cận được chia làm 3 nhóm:
2.2.5.2 Đánh giá yếu tố nguy cơ gây tổn thƣơng võng mạc trên mắt cận thị cao
- Tuổi: được phân thành 3 nhóm: Từ 12 đến 18 tuổi
Từ trên 18 tuổi đến 40 tuổi Trên 40 tuôi
- Giới: Nam và nữ
- Tuổi xuất hiện cận thị: < 12 tuổi và ≥ 12 tuổi
27
- Tiền sử gia đình: ít nhất một trong hai bố mẹ bị cận thị nặng
- Trục nhãn cầu: 3 nhóm: < 27,0 mm, > 27,0 mm ∼ < 29,0 mm và ≥ 29,0 mm
2.2.6 Đạo đức nghiên cứu
- Nghiên cứu được tiến hành khi có sự đồng ý của hội đồng đạo đức bệnh viện Mắt Trung ương, trường Đại học Y Hà Nội.
- Bệnh nhân và người nhà đồng ý tham gia nghiên cứu
- Bệnh nhân, gia đình được giải thích về tình trạng khúc xạ của mình, tình trạng gặp phải khi tra thuốc liệt điều tiết, kết quả chỉnh kính...
- Các thông tin được thu thập trung thực, chính xác, kết quả nghiên cứu phục vụ cho mục đích khoa học.
2.2.7 Thu thập và xử lí số liệu
- Số liệu được làm sạch trước khi nhập liệu
- Số liệu được thu thập và xử lí thống kê bằng phần mềm SPSS16.0 - Sử dụng các thuật toán:
+ Tính tỷ lệ phần trăm, trung bình, độ lệch chuẩn, min, max. + Test t ghép cặp.
28
Chƣơng 3