3.3.1. Độc tính của thuốc trên các hệ cơ quan
Bảng 3.13: Trên huyết học Độ độc tính Cơ quan Độ 1 Độ 2 Độ 3 Độ 4 Độ 5 n % n % n % n % n % Hemoglobin Tiểu cầu Bạch cầu Bạc cầu trung tính Nhận xét: Bảng 3.14. Độc tính trên gan, thận
Độ độc tính Trước điều trịn % nSau điều trị%
Creatinin 0 1 2 Tổng P= AST 0 1 2 3 Tổng P= Nhận xét:
Bảng 3.15. Tác dụng phụ của thuốc trên hệ tiêu hóa
Buồn nôn 0 1 2 Nôn 0 1 2 Viêm miệng 0 1 Tiêu chảy 0 1 2 Tổng số Nhận xét:
Bảng 3.16: Hội chứng bàn tay bàn chân
Độ độc tính n % Không có triệu chứng Độ 1 Độ 2 Độ 3 Tổng Nhận xét: số bệnh nhân có triệu chứng? Mức độ?
CHƯƠNG 4 DỰ KIẾN BÀN LUẬN 4.1. ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CÂN LÂM SÀNG
Tuổi và giới
Triệu chứng cơ năng Triệu chứng thực thể Đặc điểm nội soi
Đặc điểm mô bệnh học
4.2. KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ
Thời gian sống thêm toàn bộ Thời gian sống thêm không bệnh
Sống thêm theo nồng độ CEA trước phẫu thuật Sống them theo một số yếu tố khác
DỰ KIẾN KẾT LUẬN
Qua nghiên cứu 40 bệnh nhân UTĐT giai đoạn II có nguy cơ cao và giai đoạn III được chẩn đoán và điều trị tại bộ phận ung bướu – bệnh viện đa khoa Nghệ An, chúng tôi rút ra được những kết luận:
- Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng - Kết quả điều trị của phác đồ
DỰ KIẾN KIẾN NGHỊ
TÀI LIỆU THAM KHẢO
1. Globocan, (2012), ''Colorectal Cancer Incidence and Mortality Worldwide in 2012'', International Agency for Research on Cancer.
2. Lê Văn Cường, (2011), ''Giải phẫu học sau đại học'', Đại học Y dược Thành phố Hồ Chí Minh Bộ môn Giải phẫu học, Nhà Xuất bản Y học. 3. Trịnh Văn Minh, (2007), ''Giải phẫu người tập II'', Trường Đại Học Y
Hà Nội, Bộ môn Giải phẫu, Nhà xuất Bản Hà Nội.
4. Trịnh Văn Minh, (2012), ''Giải phẫu người, Ngực - Bụng'', Nhà xuất bản Y học.
5. PGS.TS.Nguyễn Văn Hiếu, (2015), “Ung thư học”, Nhà xuất bản Y học. 6. Nguyễn Văn Hiếu, Võ Văn Xuân, (2007), ''Ung thư đại trực tràng và ống hậu môn'', Chẩn đoán và điều trị bệnh ung thư, Nhà xuất bản y học, 223-235.
7. Nguyễn Văn Hiếu, (2010), ''Ung thư đại trực tràng'', Điều trị phẫu thuật bệnh ung thư, Nhà xuất bản y học 269-283.
8. Nancy Kemeny and K. Seiter, (1993), ''Colorectal carcinoma'', Medical Oncology, Basic Principles and Clinical Management of Cancer, Second Edition, McGraw-Hill, 749-772.
9. Rubio, S.R.H.C.A., B.V.L.H. Sobin, S.K.F. Fogt, et al., (2000), ''Carcinoma of the colon and rectum'', Pathology and Genetics of Tumours of the Digestive System, World Health Organization Classification of Tumours, IARC Press.
10. Robert D. Odze and John R. Goldblum, (2009), ''Gastrointestinal Tract'',
Surgical Pathology of the GI Tract, Liver, Biliary Tract, and Pancreas, 2th edition, Saunders, 3-733.
Questions and Answers, Springer- Verlag Berlin Heidelberg, 333-337. 12. Ollberding Nj Fau - Cheng, I., L.R. Cheng I Fau - Wilkens, B.E. Wilkens
Lr Fau - Henderson, et al., (2012), ''Genetic variants, prediagnostic circulating levels of insulin-like growth factors, insulin, and glucose and the risk of colorectal cancer: the Multiethnic Cohort study'', 1538-7755 (Electronic).
13. Kirk Ludwig, Lauren Kosinski, and Timothy Ridolfi, (2010), ''Abdominoperineal Resection, Low Anterior Resection, and Beyond'',
Rectal cancer, International Perspective on Multimodality Management, Human Press, Springer, 79-107.
14. Đỗ Thị Phương Chung, Đoàn Ngọc Giao, Trịnh Viết Thông, (2012), ''Phẫu thuật nội soi đại-trực tràng: kết quả với 50 trường hợp'', Tạp chí Y học Việt Nam, tháng 7, số 1, Tổng hội y học Việt Nam, 97-100.
15. Ngoại khoa lâm sàng (2007), Trung tâm đào tạo và bồi dưỡng cán bộ y tế, tổ bộ môn ngoại, bệnh viện Nhân Dân Gia Định, 241-244.
16. Nguyễn Bá Đức, Trần Văn Thuấn, Nguyễn Tuyết Mai, (2010), ''Ung thư đại trực tràng'', Điều trị nội khoa bệnh Ung thư, Nhà xuất bản y học, 153-161.
17. Eisenhauer E.A., Therassse P., B. J., et al., (2009), ''New response evaluation criteria in solid tumors: Revised RECIST guideline'',
European Journal Of Cancer, 45, 228-247.
18. Nguyễn Bá Đức, (2000), ''Các tác dụng phụ của thuốc chống ung thư và cách xử trí'', Hóa chất điều trị bệnh ung thư, Nhà xuất bản Y học, 288-317. 19. Health, N.I.o., (2003), ''Appendices'', ICTDR InvestigatorMonitoring and
Số thứ tự :... Số hồ sơ:...
I. HÀNH CHÍNH
Họ tên bệnh nhân: Tuổi: Giới: Nam(1) Nữ(2) Địa chỉ: Điện thoại:
Ngày vào viện:
II. CHUYÊN MÔN
1. Thời gian phát hiện bệnh 2. Triệu chứng
Đi ngoài phân nhày máu Đau bụng
Rối loạn tiêu hóa Sờ thấy u
Gày sút cân
Các triệu chứng khác
3. Gày sút 1.Có 2. Không
4. Tình trạng thiếu máu 1.Có 2. Không HC……… Hb……
1. Nhẹ 2 Vừa 3.Nặng 4.Rất nặng
5. Nồng độ CEA trước phẫu thuật
1. <5 ng/ml 2. 5-10ng/ml 3.> 10ng/ml
6. Kích thước u …. cm
1. 1/4 chu vi 2. 1/2 chu vi 3. 3/4 chu vi 4. Toàn bộ chu vi
7. Mô bệnh học
Trước mổ... Sau mổ...
9.Các tác dụng không mong muốn trong và sau quá trình điều trị
Huyết học
Thời gian Ngày HC Hb TC BC BC hạt
Đợt 1 Đợt 2 Đợt 3 Đợt 4 Đợt 5 Đợt 6 Sinh hóa
Thời gian Ngày Ure Creatinin GOT GPT Glucose CEA Đợt 1 Đợt 2 Đợt 3 Đợt 4 Đợt 5 Đợt 6 10. Tình trạng sống, chết: 1 Còn sống 2. Đã chết
11. Tính trạng tái phát, di căn: 1. TP-DC 2. Không TP-DC 12. Lý do phát hiện TP-DC:
13. Ngày tái phát, di căn 14. Ngày tử vong
Các chỉ số huyết học và sinh hoá ở người bình thường
WBC (white blood cell) Số lượng bạch cầu 4.000 đến 10.000/mm3 (4,3 – 10,8G/l)
Granulocytes Bạch cầu hạt 2000-6000/mm3
(2,0 – 6,0G/l) RBC (red blood cell) Số lượng hồng cầu 4,0 đến 5,0 T/l
Hb Hemoglobin 13 đến 18 g/dl ở nam
giới và 12 đến 16 g/dl đối với nữ giới
PLC (platelet count) Số lượng tiểu cầu 150 – 400 G/l
Ure 0,15 - 0,4 (g/l) 2,5 - 6,7 (mmol/l)
Creatinin 5,65 -12,43 (mg/l) 50 -110 (mol/l)
ASAT < 40U/l