b. Thuyết minh báo cáo tài chính
2.3.2. Những tồn tại, khó khăn trong công tác kế toán tại Bệnh viện
Bệnh viện
Bên cạnh những ưu điểm cơ bản đã đạt được, tổ chức kế toán
ởbệnh viện viện Hữu nghị Việt Nam - Cu Ba Đồng Hới trong thời gian vận dụng chế độ kế toán mới còn tồn tại một số khó khăn như sau:
- Về tổ chức hệ thống chứng từ, các chứng từ bệnh viện đang sử dụng mới chỉ đáp ứng được yêu cầu quản lý ngân sách và chi tiêu theo dự toán, nhiều chứng từ chưa đáp ứng được yêu cầu quản trị trong đơn vị, chưa chi tiết theo từng nơi phát sinh, phục vụ cho việc hạch toán và lập các báo cáo bộ phận; việc lưu trữ bảo quản hồ sơ chứng từ kế toán còn hạn chế.
- Về vận dụng các tài khoản kế toán, cần bổ sung thêm các TK chi tiết phục vụ yêu cầu quản lý của đơn vị.
Bệnh viện chưa hạch toán đầy đủ các khoản thu và chi phí phát sinh theo từng khoa dẫn tới không đánh giá được đúng hiệu quả hoạt động của từng khoa. Phản ánh chênh lệch thu chi của từng khoa trong điều trị là chưa có sự kích thích cho từng khoa làm việc tăng thu tiết kiệm chi phí.
Dù đã có lộ trình tính giá thành dịch vụ khám chữa bệnh nhưng trong quá trình thực hiện thực tế gặp nhiều khó khăn do ràng buộc nhiều cơ chế và các cơ quan có liên quan như BHYT.
- Về tổ chức hạch toán kế toán: việc áp dựng cơ sở kế toán dồn tích với các tài khoản trong bảng (ghi nhận doanh thu khi đạt được và chi phí khi phát sinh, không quan tâm đến việc thu tiền hay chưa) chưa đảm bảo.
18
+ Công tác lập báo cáo tài chính chưa chính xác và kịp thời. Khi báo cáo tài chính được lập trên cơ sở dồn tích theo theo Thông tư số 107/2017/TT-BTC Việc thay đổi này đòi hỏi Bệnh viện phải thay đổi trong cách thức quản lý, đồng thời cần lựa chọn áp dụng một hệ thống thông tin tài chính mới. Việc hạch toán theo cơ sở dồn tích còn chưa đảm bảo nên Bệnh viện cũng gặp khó khăn trong báo cáo lưu chuyển tiền tệ khi thể hiện kết quả của doanh thu tiền vào, tiền ra.
+ Công tác lập báo cáo quyết toán năm ngân sách chưa chính xác và kịp thời. Ỏ chế độ kế toán cũ, không tách biệt 2 phân hệ báo cáo là báo cáo tài chính và báo cáo quyết toán như thông tư 107. Vì vậy khi cơ quan chủ quản lấy số liệu gặp nhiều khó khăn không thống nhất theo các khoản mục giữa các Bệnh viện nên các Bệnh viện trực thuộc cấp dưới phải thống nhất khai mục, tiểu mục (đối với cả nguồn thu từ hoạt động sản xuất, kinh doanh, dịch vụ) để ghi nhận cho thuận tiện khi lấy số liệu.