Soi dịch khớp có tinh thể urat

- Nâng cao thể trạng.

Soi dịch khớp có tinh thể urat

Bước 3: Tiêu chuẩn phân loạiTổng điểm >= 8 là Gout Tổng điểm >= 8 là Gout

Có 2 trong 4 dấu hiệu sau

1. Acid uric máu > 7mg/dl (416,5micromol/l)2. Có hạt tophi 2. Có hạt tophi

3. Có tinh thể urat trong dịch khớp/các tổ chức (soi kính hiển vi)4. Tiền sử viêm khớp rõ, ít nhất lúc khởi đầu bệnh, viêm khớp xuất 4. Tiền sử viêm khớp rõ, ít nhất lúc khởi đầu bệnh, viêm khớp xuất hiện đột ngột, đau dữ dội, khỏi sau 1 - 2 tuần

Khi có 2/4 tiêu chuẩn sau:

1.      Viêm cấp 1 khớp  ≥ 2 lần

2.      Viêm khớp bàn-đốt ngón chân 1 3.      Tophy

4.      Đáp ứng với điều trị colchicin

Chẩn đoán xác định khi tìm thấy tinh thể urat hoặc có mặt 4 trong 8 tiêu chuẩn

1. Tiền sử hiện tại có > 1 lần viêm khớp

2. Viêm đau và sưng lên tối đa trong 1 ngày 3. Viêm một khớp

4. Sưng đau khớp bàn ngón chân cái 5. Đỏ khớp

6. Viêm khớp cổ chân 1 bên

7. Hạt tophi (nghi ngờ hoặc đã xác định)

8. Tăng acid uric máu (> 2sd trung bình mức bình thường)

Chẩn đoán xác định khi có tiêu chuẩn a hoặc 2 yếu tố của tiêu chuẩn b

a. Hoặc tìm thấy tinh thể natri urat trong dịch khớp hay trong các hạt tophi.   

b. Hoặc tối thiểu có 2 trong các yếu tố sau đây:

+ Tiền sử hoặc hiện tại có tối thiểu 2 đợt sưng đau của một khớp với tính chất khởi phát đột ngột, đau dữ dội, và khỏi hoàn toàn trong vòng 2 tuần.

+ Tiền sử hoặc hiện tại có sưng đau khớp bàn ngón chân cái với các tính chất như trên. + Có hạt tophi

+ Đáp ứng tốt với colchicin (giảm viêm, giảm đau trong 48 giờ) trong tiền sử hoặc hiện tại.