1. Chuẩn bị ng−ời bệnh Nhịn ăn tr−ớc 6 giờ.
- Cho uống thuốc cản quang Iode với dung dịch Sorbitol hoặc Mannitol 7% để tạo dung dịch có áp suất thẩm thấu cao và rút ngắn thời gian l−u thông ruột để thuốc cản quang có thể tới đ−ợc trực tràng. Cho uống loooml dung dịch nói trên chia 4 lần 250ml cách nhau 15 phút. Bắt đầu cắt lớp 15 phút sau khi uống cốc thuốc cuối cùng.
- Yêu cầu ng−ời bệnh nhịn tiểu ít nhất 2 giờ tr−ớc khám xét để có đ−ợc bàng quang đầy n−ớc tiểu.
- Cần báo tr−ớc cho ng−ời bệnh biết sau khi uống thuốc cản quang có thể bị ỉa lỏng và sẽ hết ngay sau khi tháo hết thuốc ra ngoài.
2. T− thế ng−ời bệnh
- Nằm ngửa, hai tay giơ cao đặt cạnh đầu. - Cắt lớp thống nhất sau khi thở ra hoặc thở vào. - Nên cắt xoắn ốc nếu có điều kiện.
3. Các thông số quét:
- Tạo ảnh định khu h−ớng thẳng.
Vùng cắt lớp từ khớp vệ lên tới giữa thận; mở rộng lên cơ hoành nếu nghi ngờ gan có liên quan.
- Cắt lớp 5mm ở tiền liệt tuyến. Bàng quang và phần còn lại của ặ bụng cắt lớp l0mm liên tiếp.
- FOV: 32 hoặc 40cm. 4. Thuốc cản quang tĩnh mạch
Thông th−ờng không tiêm thuốc vì n−ớc tiểu trong bàng quang là một tác nhân đối quang tốt và nếu bàng quang chứa đầy n−ớc tiểu cản quang có thể che lấp các u nhỏ ở thành bàng quang.
Có thể tiêm thuốc cản quang tĩnh mạch khi cần phân biệt mạch máu và hạch chậu. 5. Bệnh cảnh lâm sàng
- U tiền liệt tuyến: Cần mở rộng vùng cắt lớp xuống d−ới khớp vệ để có ảnh toàn bộ tuyến. Tạo thêm ảnh ở cửa sổ x−ơng để tìm tổn th−ơng x−ơng vệ, x−ơng chậu.
- U bàng quang: Nếu u nhỏ, cần cắt lớp bàng quang với độ dầy lớp cắt 5mm liên tiếp để trịnh bỏ sót u.
ở phụ nữ cần đặt tăm bông thuốc cản quang trong âm đạo để dễ nhận biết bàng quang trên ảnh.
6. Đặt cửa sổ: WL = +40 HU WW = 400