CHỤP BÀNG QUA N TIỀN LIỆT TUYẾN

Một phần của tài liệu Chapter 1 - Overview by Prof Kiet - pg 1- 39 - OK (Trang 33 - 34)

1. Chuẩn bị ng−ời bệnh Nhịn ăn tr−ớc 6 giờ.

- Cho uống thuốc cản quang Iode với dung dịch Sorbitol hoặc Mannitol 7% để tạo dung dịch có áp suất thẩm thấu cao và rút ngắn thời gian l−u thông ruột để thuốc cản quang có thể tới đ−ợc trực tràng. Cho uống loooml dung dịch nói trên chia 4 lần 250ml cách nhau 15 phút. Bắt đầu cắt lớp 15 phút sau khi uống cốc thuốc cuối cùng.

- Yêu cầu ng−ời bệnh nhịn tiểu ít nhất 2 giờ tr−ớc khám xét để có đ−ợc bàng quang đầy n−ớc tiểu.

- Cần báo tr−ớc cho ng−ời bệnh biết sau khi uống thuốc cản quang có thể bị ỉa lỏng và sẽ hết ngay sau khi tháo hết thuốc ra ngoài.

2. T− thế ng−ời bệnh

- Nằm ngửa, hai tay giơ cao đặt cạnh đầu. - Cắt lớp thống nhất sau khi thở ra hoặc thở vào. - Nên cắt xoắn ốc nếu có điều kiện.

3. Các thông số quét:

- Tạo ảnh định khu h−ớng thẳng.

Vùng cắt lớp từ khớp vệ lên tới giữa thận; mở rộng lên cơ hoành nếu nghi ngờ gan có liên quan.

- Cắt lớp 5mm ở tiền liệt tuyến. Bàng quang và phần còn lại của ặ bụng cắt lớp l0mm liên tiếp.

- FOV: 32 hoặc 40cm. 4. Thuốc cản quang tĩnh mạch

Thông th−ờng không tiêm thuốc vì n−ớc tiểu trong bàng quang là một tác nhân đối quang tốt và nếu bàng quang chứa đầy n−ớc tiểu cản quang có thể che lấp các u nhỏ ở thành bàng quang.

Có thể tiêm thuốc cản quang tĩnh mạch khi cần phân biệt mạch máu và hạch chậu. 5. Bệnh cảnh lâm sàng

- U tiền liệt tuyến: Cần mở rộng vùng cắt lớp xuống d−ới khớp vệ để có ảnh toàn bộ tuyến. Tạo thêm ảnh ở cửa sổ x−ơng để tìm tổn th−ơng x−ơng vệ, x−ơng chậu.

- U bàng quang: Nếu u nhỏ, cần cắt lớp bàng quang với độ dầy lớp cắt 5mm liên tiếp để trịnh bỏ sót u.

ở phụ nữ cần đặt tăm bông thuốc cản quang trong âm đạo để dễ nhận biết bàng quang trên ảnh.

6. Đặt cửa sổ: WL = +40 HU WW = 400

Một phần của tài liệu Chapter 1 - Overview by Prof Kiet - pg 1- 39 - OK (Trang 33 - 34)

Tải bản đầy đủ (PDF)

(39 trang)